Scoliose bij kinderen

Wat is scoliose?

Een normale wervelkolom, van achteren gezien, lijkt recht. Echter, een ruggengraat aangetast door scoliose toont het bewijs van een laterale, of side-by-side kromming, met de rug uitzien als een "S" of "C" en een rotatie van de rug botten (wervels), waardoor het lijkt dat de persoon is naar een kant leunt. De Scoliose Research Society definieert scoliose als een kromming van de wervelkolom afmeting van 10 graden of hoger.

Scoliose is een soort van vervorming van de wervelkolom en moet niet verward worden met een slechte houding.

Spinale kromming van scoliose kan optreden op de linker-of rechterkant van de wervelkolom, of aan beide kanten in verschillende secties. Zowel de thoracale (midden) en lumbale (onderste) wervelkolom kan worden beïnvloed door scoliose.

Wat zijn de oorzaken scoliose?

In meer dan 80 procent van de gevallen de oorzaak van scoliose is onbekend - een ziekte genaamd idiopathische scoliose. Scoliose komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Volgens het Nationaal Instituut van artritis en spier-en huidziekten, drie tot vijf van elke duizend kinderen ontwikkelen spinale curves die worden beschouwd als groot genoeg is om behandeling vereisen.

De Europese Academie van Orthopedische Chirurgen, in samenwerking met de scoliose Research Society, beschrijven drie verschillende types van scoliose die zich kunnen voordoen bij kinderen - aangeboren (bij de geboorte aanwezig), neuromusculaire, of idiopathisch.

• Aangeboren
  Deze vorm van scoliose treedt op tijdens de foetale ontwikkeling. Het wordt vaak veroorzaakt door een van de volgende:

  • het falen van de wervels om normaal te vormen

  • afwezigheid van wervels

  • gedeeltelijk gevormde wervels

  • het gebrek aan scheiding van de wervels

• Neuromusculaire
  Deze vorm van scoliose gaat gepaard met vele neurologische aandoeningen, vooral bij kinderen die niet lopen, zoals de volgende:

  • cerebrale parese

  • spina bifida

  • spierdystrofie

  • paralytische aandoeningen

  • ruggenmerg tumoren

  • neurofibromatose - een erfelijke ziekte die de perifere zenuwen die ervoor zorgt dat veranderingen optreden in de huid van invloed, de zogenaamde cafe-au-lait vlekken.

• Idiopathische
  De oorzaak van deze vorm van scoliose is niet bekend. Er zijn drie types van idiopathische scoliose:

  • infantiele - komt vanaf de geboorte tot 3 jaar. De curve van de wervels is aan de linkerkant en het is vaker gezien bij jongens. Typisch, de curve lost als het kind groeit.

  • jeugdige - komt voor bij kinderen van 3 tot 10 jaar.

  • adolescent - komt voor bij kinderen van 10 tot 18 jaar. Dit is de meest voorkomende vorm van scoliose en wordt vaker gezien bij meisjes.

Andere oorzaken van scoliose kunnen zijn:

• erfelijke ziekten die de neiging hebben om te draaien in gezinnen

• verschillen in beenlengte

• letsel

• infectie

• tumoren

Wat zijn de symptomen van scoliose?

De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van scoliose. Echter, kan elk kind anders ervaren symptomen. Symptomen kunnen zijn:

• verschil in schouderhoogte

• het hoofd is niet gecentreerd met de rest van het lichaam

• verschil in heuphoogte of positie

• verschil in schouderblad hoogte of de positie van

• bij het staan ​​recht, verschil in de manier waarop de armen hangen naast het lichaam

• bij het buigen naar voren, de zijkanten van de rug er anders uitzien in de hoogte

Rugpijn, pijn in het been, en veranderingen in de stoelgang en de blaas gewoonten zijn niet vaak geassocieerd met idiopathische scoliose. Een kind ervaart dit soort symptomen vereist verdere medische evaluatie door een arts.

De symptomen van scoliose kunnen lijken op andere ziekten of wervelkolom misvormingen, of kan een gevolg is van een verwonding of infectie. Raadpleeg altijd uw kind arts voor een diagnose.

Hoe wordt de diagnose scoliose?

Naast een volledige medische anamnese en lichamelijk onderzoek, röntgenfoto's (een diagnostische test die onzichtbare electromagnetische energie stralen gebruikt om afbeeldingen van de interne weefsels, botten en organen op film) zijn de primaire diagnostisch hulpmiddel voor scoliose. Bij het vaststellen van een diagnose van scoliose, de arts meet de mate van spinale kromming op de x-ray.

De volgende andere diagnostische procedures kunnen worden uitgevoerd voor niet-idiopatische krommingen, atypische curve patronen of aangeboren scoliose:

• magnetic resonance imaging (MRI) - een diagnostische procedure die een combinatie van grote magneten, radiofrequenties, en een computer om gedetailleerde beelden van organen en structuren te produceren in het lichaam gebruikt.

• CT-scan (ook wel een CT-of CAT-scan.) - een diagnostische beeldvorming procedure dat een combinatie van x-stralen en computer technologie gebruikt voor de productie van cross-sectionele beelden (ook wel plakken), zowel horizontaal als verticaal, van het lichaam. Een CT-scan toont gedetailleerde beelden van enig deel van het lichaam, met inbegrip van de botten, spieren, vet en organen. CT-scans zijn meer gedetailleerd dan de algemene x-stralen.

Vroege opsporing van scoliose is het meest belangrijk voor een succesvolle behandeling. Kinderartsen en huisartsen, en zelfs sommige schoolprogramma's, regelmatig op zoek naar tekenen dat scoliose aanwezig kan zijn.

Behandeling van scoliose:

Specifieke behandeling van scoliose zal worden bepaald door de arts van uw kind op basis van:

• van uw kind de leeftijd, algehele gezondheid en medische voorgeschiedenis

• de omvang van de ziekte

• van uw kind tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures, of therapieën

• verwachtingen voor het verloop van de ziekte

• uw mening of voorkeur

Het doel van de behandeling is de progressie van de bocht te stoppen en vervorming te voorkomen. Behandeling kan bestaan ​​uit:

• observatie en herhaalde onderzoeken
  Observatie en herhaalde onderzoeken kan nodig zijn om te bepalen of de ruggengraat blijft curve, en worden gebruikt wanneer een persoon een bocht van minder dan 25 graden heeft en groeit nog steeds. Progressie van de curve hangt af van de hoeveelheid van de groei van het skelet, of het skelet maturiteit van het kind. Curve progressie vertraagt ​​of gestopt nadat het kind de puberteit bereikt.

• bracing
  Brace kan worden gebruikt wanneer de curve meer dan 25 tot 30 graden op een x-ray maatregelen, maar groei van het skelet blijft. Het kan ook nodig zijn als een persoon is groeiende en heeft een bocht tussen de 20 en 29 graden dat is niet het verbeteren. Het type van de brace en de hoeveelheid tijd doorgebracht in de brace zal afhangen van de ziekte van uw kind.

• chirurgie
  Chirurgie kan worden aanbevolen als de curve van 45 graden of meer op een x-ray en bracing niet succesvol is in het vertragen van de progressie van de curve wanneer een persoon nog steeds groeit.

Volgens het Nationaal Instituut van artritis en spier-en huidaandoeningen, is er geen wetenschappelijk bewijs dat andere methoden voor de behandeling van scoliose (dat wil zeggen, chiropractische manipulatie, elektrische stimulatie, voedingssuppletie, en lichaamsbeweging) te voorkomen dat de progressie van de ziekte vertonen.

Lange-termijn vooruitzichten voor een kind met scoliose:

Het beheer van scoliose is voor ieder kind individueel, afhankelijk van zijn / haar leeftijd, het bedrag van de kromming en de resterende tijd voor groei van het skelet. Scoliose vereist regelmatig onderzoeken door de arts van uw kind om de curve te controleren als uw kind groeit en ontwikkelt. Vroege opsporing is belangrijk. Indien onbehandeld, kan scoliose leiden tot problemen met hart-en longfunctie.