Hoofdpagina
Elobot Gezondheid

Speekselklier aandoeningen

Wat is het?

De speekselklieren maken speeksel en laat hem los in de mond. Er zijn drie paren van relatief grote grote speekselklieren:

  • Speekselklieren bevinden zich in het bovenste gedeelte van elke wang, dicht bij het ​​oor. De leiding van elk oorspeekselklier uitmondt op de binnenkant van de wang, vlak bij het kiezen (achterste tanden) van de bovenkaak.

  • Submandibulaire klieren in de bodem van de bek hebben buizen die leeg achter de onderste tanden.

  • Sublinguaal klieren, onder de tong, hebben buizen die leeg op de vloer van de mond.

Naast deze grote klieren, worden 600 tot 1000 zeer kleine, kleine speekselklieren verspreid over de mond en keel. Ze liggen onder de vochtige huid die de lijnen van de binnenste schaamlippen, innerlijke wangen, gehemelte, achter in de keel, achterste gedeelte van de tong, keelholte en sinussen.

Enkele van de meest voorkomende speekselklieren aandoeningen omvatten:

  • Sialolithiasis (speekselklier stenen) - Tiny, calcium-rijke stenen, de zogenaamde sialoliths of speeksel calculi, soms binnen in de speekselklieren. Hoewel de precieze oorzaak van deze stenen is niet bekend, kunnen sommige stenen zijn in verband met uitdroging, wat dikker het speeksel; verminderde voedselinname, waardoor de vraag naar speeksel verlaagt, of medicijnen die daling van speekselproductie, met inbegrip van bepaalde antihistaminica, bloeddruk drugs en psychiatrische medicijnen. Sommige stenen zitten in de klier zonder enige symptomen. In andere gevallen is een stenen blokken van de klier van de buis, hetzij geheel of gedeeltelijk. Wanneer dit gebeurt, de klier is meestal pijnlijk en gezwollen, en speeksel stroom wordt geheel of gedeeltelijk geblokkeerd. Dit kan worden gevolgd door een infectie genoemd sialadenitis.

  • Sialadenitis (bacteriële infectie van een speekselklier) - sialoadenitis is een pijnlijke infectie die meestal wordt veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, Haemophilus influenzae of anaërobe bacteriën. Hoewel het zeer vaak voor bij oudere volwassenen met een speekselklier stenen, sialoadenitis ook kan optreden bij zuigelingen in de eerste weken van het leven. Veel dingen verhogen het risico van deze ziekte, met inbegrip van uitdroging, een recente operatie, prematuriteit, ondervoeding, eetstoornissen , chronische ziekte, kanker, medicijnen (antihistaminica, diuretica, psychiatrische medicatie, beta-blokkers, barbituraten), Sjgren's syndroom en bepaalde beroepen (trompet spelen, glas blazen). Zonder de juiste behandeling kan sialadenitis ontwikkelen tot een ernstige infectie, vooral bij mensen die verzwakte of ouderen.

  • Virale infecties - systemische (het hele lichaam) virale infecties soms zich te vestigen in de speekselklieren, waardoor zwellingen in het gezicht, pijn en moeite met eten. De meest voorkomende voorbeeld is de bof. Vergelijkbare symptomen kunnen worden veroorzaakt door andere virale ziekten, waaronder griep, para-influenza, Coxsackie virussen, echovirus en cytomegalovirus.

  • Cysten (kleine met vocht gevulde blaasjes) - Baby's worden soms geboren met cysten in de oorspeekselklier als gevolg van problemen in verband met het oor ontwikkeling voor de geboorte. Latere leeftijd kunnen andere vormen van cysten in de grote of kleine speekselklieren als gevolg van traumatische letsels, infecties of speekselklieren stenen of tumoren. Een van de meest voorkomende vormen is een mucocele, een slijm gevulde cyste die vaak optreedt in de onderlip.

  • Goedaardige tumoren (goedaardige tumoren) - Ongeveer 80 procent van alle speekselkliertumoren zich voordoen in de oorspeekselklier, en de meeste zijn goedaardig (goedaardige). De meest voorkomende vorm van goedaardige parotis tumor, een pleomorfe adenoom, meestal verschijnt als een langzaam groeiende, pijnloze knobbel aan de achterkant van de kaak, net onder de oorlel. Meer dan 95 procent van alle goedaardige speekselkliertumoren voorkomen bij volwassenen. Risicofactoren zijn blootstelling aan straling en mogelijk roken.

  • Kwaadaardige tumoren (kankergezwellen) - speeksel klier kanker zijn zeldzaam en meestal bij mensen tussen de leeftijden van 50 en 60. Ze kunnen laagwaardige (minder agressief) tumor of een hoogwaardige (agressieve) tumor. De enige bekende risicofactoren voor speekselklier kanker zijn Sjgren's syndroom en blootstelling aan straling, maar roken kan ook een rol spelen.

  • Sjgren's syndroom - Sjgren-syndroom is een chronische auto-immuunziekte waarbij het ​​lichaam afweer een aanval op de speekselklieren, de traanklieren (klieren die tranen te produceren), en af en toe van de huid zweet en olie klieren. In sommige gevallen, de ziekte heeft ook invloed op de longen, lever, vagina, alvleesklier, nieren en hersenen. De meeste mensen met deze ziekte zijn vrouwen die voor het eerst symptomen zich ontwikkelen tijdens de middelbare leeftijd. In ongeveer 50 procent van de gevallen de ziekte voorkomt, samen met reumatoïde artritis , systemische lupus erythematosus (lupus), sclerodermie of polymyositis.

  • Sialadenosis (niet-specifieke speekselklier uitbreiding) - Soms is de speekselklieren worden vergroot, zonder tekenen van infectie, ontsteking of tumor. Deze niet-specifieke uitbreiding, genaamd sialadenosis, meestal van invloed op de oorspeekselklier, en de oorzaak blijft onbekend. Sialadenosis kunnen zich ontwikkelen bij mensen die zwaarlijvig zijn, bij vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, en bij mensen met ondervoeding, eetstoornissen, alcoholische levercirrose, nierfalen , problemen met de schildklier of andere ziekten.

Symptomen

De symptomen variëren, afhankelijk van de specifieke aard van de speekselklier stoornis:

  • Sialolithiasis - Het meest voorkomende symptoom is een pijnlijke zwelling, meestal in de vloer van de mond. Pijn kan erger worden tijdens het eten, omdat de stenen blokken van de stroom van speeksel.

  • Sialadenitis - Symptomen kunnen zijn: een offerte, pijnlijke zwelling in de wang of onder de kin, een slechte smaak afvoer van pus uit het kanaal in de mond, en in ernstige gevallen, koorts, koude rillingen en malaise (een algeheel gevoel van onwel).

  • Virale infecties - De eerste symptomen kunnen zijn koorts, hoofdpijn, spierpijn, gewrichtspijn, slechte eetlust en malaise. Deze wordt gevolgd door zwelling de speekselklieren, meestal aan weerszijden van het gezicht, de wangen en onder de oren en moeilijk openen van de mond.

  • Cysten - Een cyste veroorzaakt een pijnloze knobbel die soms groeit groot genoeg om in te grijpen met eten, praten, kauwen of slikken. Mucoceles kunnen barsten, het vrijgeven van een stro-gekleurde vloeistof.

  • Tumoren - Een langzaam groeiende forfaitaire - soms pijnlijke - is het meest voorkomende symptoom van zowel kanker en goedaardige speekselkliertumoren. Dit forfaitaire kan worden gevonden in de wang, onder de kin, op de tong of op het dak van de mond.

  • Sjgren's syndroom - Sjgren het syndroom veroorzaakt een droge mond, tandbederf, frequente mond infecties, zweertjes in de mond, zwelling van de speekselklieren, sialoliths en recidiverende speekselklier infecties. Het veroorzaakt ook droge ogen, wat kan leiden tot chronische ooginfecties, hoornvlies zweren en verlies van het gezichtsvermogen. Er kunnen ook spierpijn, gewrichtspijn , ondervoeding, gewichtsverlies en vele andere symptomen.

  • Sialadenosis - Deze ziekte veroorzaakt meestal pijnloze zwelling van de speekselklieren aan beide zijden van het gezicht, in de wangen en onder de oren.

Diagnose

Nadat u een beschrijving van uw symptomen, zal de arts beoordelen uw medische voorgeschiedenis, roken de geschiedenis, de huidige medicatie en dieet. De arts kan ook vragen of u:

  • Zijn onlangs opgenomen in het ziekenhuis voor een operatie, omdat de verminderde inname van voedsel en vloeistoffen na de operatie kan het risico van de speekselklier stenen en infecties te verhogen

  • Heb ooit gekregen straling behandelingen voor kanker van het hoofd of de nek

  • Waren ooit de diagnose bof of ingeënt tegen bof

  • Onlangs zijn blootgesteld aan iedereen met de griep of een andere virale ziekte

  • Zijn er auto-immuunziekte, zoals reumatoïde artritis

Vervolgens zal uw arts onderzoeken uw hoofd en nek, met inbegrip van het gebied binnen uw mond. De arts zal voorzichtig druk op de gebieden van je wangen en de kaak te voelen voor brokken, de gebieden van tederheid en speekselklier stenen. Dan, afhankelijk van uw klachten, de geschiedenis en fysieke bevindingen, kan de arts een of meer van de volgende tests:

  • X-stralen speekselklier stenen te detecteren

  • Magnetic resonance imaging (MRI) of computertomografie (CT) scans om te controleren op tumoren en voor stenen die niet zichtbaar zijn op röntgenfoto's

  • Een fijne naald aspiratie (met behulp van een dunne naald om cellen van de speekselklier te verwijderen) om te bepalen of een tumor kwaadaardig is

  • Sialografie, waarbij kleurstof wordt geïnjecteerd, zodat in kanaal van de klier, dat de paden van speekselproductie kan worden gezien

  • Bloedonderzoek om antistoffen te meten met specifieke virale infecties of auto-antilichamen voor het syndroom van Sjgren's

  • Een speekselklier biopsie (verwijdering van een klein stukje weefsel) om een ​​cyste, tumor, of Sjgren het syndroom te diagnosticeren

  • Een speeksel functie test voor het diagnosticeren Sjgren het syndroom van

  • Bloedonderzoek om te controleren voor voedings-of hormonale problemen die kunnen leiden tot sialadenosis

  • Speciaal oogonderzoek om te zoeken naar bewijs van het syndroom van Sjgren's

Verwachte duur

Hoe lang een speekselklier probleem duurt hangt af van de specifieke stoornis:

  • Sialolithiasis - Kleine stenen soms uit te gaan van het kanaal op hun eigen. Echter, grotere stenen blijven meestal in de klier tot ze worden verwijderd.

  • Sialadenitis - Als de infectie wordt behandeld met de juiste antibiotica, symptomen meestal beginnen af te nemen binnen 48 uur.

  • Virale infecties - In de bof, de symptomen duren meestal ongeveer 10 dagen.

  • Cysten - Een kleine, ondiepe cyste kan een korte termijn probleem dat riool op zichzelf zijn. Grote cysten echter vaak groter totdat ze chirurgisch verwijderd.

  • Tumoren - Tumoren duren tot ze worden verwijderd.

  • Sjgren's syndroom - Dit is een levenslange ziekte.

  • Sialadenosis - Wanneer sialadenosis heeft betrekking op een medische probleem, blijft het algemeen zolang de medische probleem doet.

Het voorkomen

U kunt verlagen het risico van virale infecties van de speekselklieren door te worden ingeënt tegen de bof en griep.

Hoewel er geen specifieke richtlijnen voor de bescherming tegen andere vormen van speekselklier afwijkingen, is het handig om het volgende doen:

  • Vermijd roken.

  • Eet een gezond dieet.

  • Drink zes tot acht glazen water per dag om uitdroging te voorkomen.

  • Oefen een goede mondhygiëne, met regelmatige tanden poetsen en te flossen.

Behandeling

De behandeling is afhankelijk van de aandoening:

  • Sialolithiasis - Als de steen is gelegen nabij het ​​einde van het kanaal, kan uw arts in staat zijn om het te druk voorzichtig naar buiten. Dieper stenen kunnen worden verwijderd met een operatie.

  • Sialadenitis - De behandeling bestaat uit het drinken van vloeistoffen of het ontvangen van vloeistoffen intraveneus (via een ader), antibiotica, warme kompressen op de geïnfecteerde klier, en het stimuleren van speeksel door het kauwen zuur, suikervrije snoepjes of door het drinken van sinaasappelsap. Als deze methoden niet genezen van de infectie, kan een operatie worden gedaan om de klier af te voeren.

  • Virale infecties - Omdat deze infecties bijna altijd weg te gaan op hun eigen, behandeling richt zich op het verlichten van symptomen door middel van bedrust, drinken van vloeistoffen om uitdroging te voorkomen, en het nemen van acetaminophen (Tylenol) om pijn en koorts te verlichten.

  • Cysten - Een kleine cyste kan uitlekken op eigen houtje zonder behandeling. Grotere cysten kunnen worden verwijderd met behulp van traditionele operatie of laserbehandeling.

  • Goedaardige tumoren - Goedaardige tumoren worden meestal chirurgisch verwijderd. In sommige gevallen worden bestralingen gegeven na een operatie om de tumor te voorkomen dat terug te keren.

  • Kwaadaardige tumoren - Kleiner, vroeg stadium, low-grade tumoren vaak worden behandeld met chirurgie alleen. Echter, grotere, high-grade tumoren vereisen doorgaans bestraling na de operatie. Inoperabele tumoren worden behandeld met bestraling of chemotherapie.

  • Sjgren's syndroom - Voor de behandeling van symptomen die verband houden met de speekselklieren, opties omvatten pilocarpine (Salagen), een geneesmiddel om te helpen verlichten van droge mond, suikervrije kauwgom en snoep om de speekselproductie te stimuleren, en niet meer roken, cafeïnehoudende dranken, alcohol, gekruid eten en zure voedsel.

  • Sialadenosis - De behandeling is gericht op het corrigeren van eventuele onderliggende medisch probleem. Zodra het medische probleem verbetert, moet de speekselklieren krimpen normale afmetingen.

Wanneer een professionele bellen

Neem contact op met uw arts of tandarts als u het ontwikkelen van een aanhoudende forfaitaire of zwelling overal in uw nek, kaak, wang, tong of harde gehemelte. Bel uw arts of tandarts onmiddellijk als het vast:

  • Is pijnlijk, rood of offerte

  • Komt samen met koorts en koude rillingen

  • Interfereert met je vermogen om je mond open, spreken, kauwen of slikken

Prognose

De vooruitzichten is afhankelijk van de aandoening:

  • Sialolithiasis - Als een steen wordt direct verwijderd worden, is de prognose meestal uitstekend. Ongeveer 20 procent van de mensen hebben stenen terug.

  • Sialadenitis - Met een snelle behandeling met antibiotica, is de prognose meestal zeer goed. Het hoogste risico op complicaties is bij ouderen en mensen met chronische, slopende ziekten.

  • Virale infecties - De meeste mensen herstellen volledig zonder complicaties.

  • Cysten - In de meeste gevallen is de prognose is goed. Hoewel de cysten weer bij sommige mensen, die meestal kunnen worden verwijderd zonder complicaties.

  • Goedaardige tumoren - De prognose is meestal erg goed, hoewel tumoren te ontwikkelen weer bij sommige mensen zo laat 10 tot 15 jaar na de eerste tumor werd verwijderd.

  • Kwaadaardige tumoren - De prognose is meestal het beste voor parotis tumoren en armste voor kanker van de sublinguale of kleine speekselklieren, vormen van kanker die zijn binnengedrongen in de nabijgelegen gezichtszenuw, of omvangrijke vormen van kanker die zich hebben verspreid (uitgezaaid).

  • Sjgren's syndroom - De prognose varieert. Sommige mensen hebben slechts milde symptomen, en anderen hebben meer ernstige vormen van de ziekte die de kwaliteit van leven beïnvloeden.

  • Sialadenosis - Zodra een onderliggende ziekte behandeld wordt, de speekselklieren meestal terug te keren naar hun normale grootte.

Hoofdpagina  >  Speekselklier aandoeningen