Hoofdpagina
Olobot - Gezondheid en medische informatie die u kunt vertrouwen

Speekselklieraandoeningen

Wat is het?

De speekselklieren maken speeksel en laat hem in de mond. Er zijn drie paren van relatief grote, grote speekselklieren:

  • Speekselklieren bevinden zich in het bovenste gedeelte van elke wang, dicht bij het ​​oor. Het gedrag van elk parotis uitmondt op de binnenkant van de wang, bij kiezen (achterste tanden) van de bovenkaak.

  • Submandibulaire klieren, in de vloer van de mond, hebben buizen die lege achter de onderste voortanden.

  • Sublinguale klieren, onder de tong, hebben kanalen die leeg op de vloer van de mond.

Naast deze belangrijke klieren worden 600 tot 1000 zeer klein, kleine speekselklieren verspreid over de mond en keel. Ze liggen onder de vochtige huid waarmee de binnenkant lippen, binnenkant wangen, gehemelte, achter in de keel, achterste gedeelte van de tong, keel en sinussen.

Enkele van de meest voorkomende speekselklier aandoeningen zijn:

  • Sialolithiasis (speekselklier stenen) - Tiny, calcium-rijke stenen, genaamd sialoliths of speeksel calculi, soms binnen in de speekselklieren. Hoewel de precieze oorzaak van deze stenen is bekend, sommige stenen worden gerelateerd aan uitdroging, waarbij het speeksel dikker, verminderde voedselinname, waardoor de vraag naar speeksel verlaagt, of geneesmiddelen die speekselproductie verminderen, zoals bepaalde antihistaminica, bloeddrukdrugs en psychiatrische medicijnen. Sommige stenen zitten in de klier zonder enige symptomen. In andere gevallen, een stenen blokken kanaal van de klier, hetzij geheel of gedeeltelijk. Wanneer dit gebeurt, de klier typisch is pijnlijk en gezwollen, en speekselproductie wordt geheel of gedeeltelijk geblokkeerd. Dit kan worden gevolgd door een infectie genaamd sialoadenitis.

  • Sialoadenitis (bacteriële infectie van de speekselklier) - Sialoadenitis is een pijnlijke infectie die meestal wordt veroorzaakt door Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus influenzae en anaërobe bacteriën. Hoewel het zeer vaak voor bij oudere volwassenen met speekselklier stenen, sialoadenitis ook kan optreden bij zuigelingen in de eerste weken van het leven. Veel dingen verhogen het risico van deze ziekte, zoals uitdroging, recente operatie, prematuriteit, ondervoeding, eetstoornissen, chronische ziekte, kanker, medicatie (antihistaminica, diuretica, psychiatrische medicijnen, bètablokkers, barbituraten), syndroom Sjgren en bepaalde beroepen (trompet spelen, glasblazen). Zonder de juiste behandeling, kan sialoadenitis ontwikkelen tot een ernstige infectie, vooral bij mensen die zijn verzwakt of ouderen.

  • Virale infecties - Systemische (het hele lichaam) virale infecties soms vestigen in de speekselklieren, waardoor zwellingen in het gezicht, pijn en moeite met eten. Het meest voorkomende voorbeeld is de bof. Soortgelijke symptomen kunnen worden veroorzaakt door andere virale ziekten, zoals griep, para-influenza, Coxsackie virussen, echovirus en cytomegalovirus.

  • Cysten (kleine met vocht gevulde blaasjes) - Baby's soms worden geboren met cysten in de parotis als gevolg van problemen met betrekking tot oor ontwikkeling voor de geboorte. Later in het leven, kunnen andere soorten cysten in grote of kleine speekselklieren vormen als gevolg van traumatische verwondingen, infecties of speekselklieren stenen of tumoren. Een van de meest voorkomende vormen een mucocele, een slijm gevulde cyste die vaak optreedt in de onderste lip.

  • Goedaardige tumoren (goedaardige tumoren) - Ongeveer 80 procent van alle speekselkliertumoren optreden in de parotis en de meeste zijn goedaardig (goedaardige). De meest voorkomende vorm van goedaardige parotide tumor, een pleomorfe adenoom, verschijnt meestal als een langzaam groeiende, pijnloze knobbel aan de achterkant van de kaak, net onder de oorlel. Meer dan 95 procent van alle goedaardige speekselkliertumoren bij volwassenen. Risicofactoren zijn blootstelling aan straling en eventueel roken.

  • Kwaadaardige tumoren (tumoren) - speekselklier kanker zijn zeldzaam en komen het vaakst voor bij mensen tussen de leeftijden van 50 en 60. Ze kunnen zowel low-grade (minder agressief) tumor of een high-grade (agressiever) tumor. De enige bekende risicofactoren voor speekselklier kankers syndroom en blootstelling aan straling Sjgren, hoewel roken kan ook een rol spelen.

  • Syndroom Sjgren's - syndroom Sjgren is een chronische auto-immuunziekte waarbij het ​​lichaam het immuunsysteem aanvallen van de speekselklieren, de traanklieren (klieren die tranen te produceren), en af en toe de huid zweet en talgklieren. In sommige gevallen, de ziekte ook invloed op de longen, lever, vagina, pancreas, nieren en hersenen. De meeste mensen met deze ziekte zijn vrouwen die eerste symptomen ontwikkelen tijdens de middelbare leeftijd. In ongeveer 50 procent van de gevallen, de ziekte optreedt samen met reumatoïde artritis, systemische lupus erythematosus (lupus), sclerodermie of polymyositis.

  • Sialadenosis (aspecifieke speekselklier uitbreiding) - Soms is de speekselklieren vergroot worden zonder tekenen van infectie, ontsteking of tumor. Deze niet-specifieke uitbreiding, genaamd sialadenosis, meest van invloed op de speekselklieren, en de oorzaak blijft onbekend. Sialadenosis kan ontstaan ​​bij mensen die zwaarlijvig zijn, bij vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven, en bij mensen met ondervoeding, eetstoornissen, alcoholische levercirrose, nierfalen, problemen met de schildklier of andere ziekten.

Symptomen

De symptomen variëren afhankelijk van het specifieke type speekselklier stoornis:

  • Sialolithiasis - Het meest voorkomende symptoom is een pijnlijke knobbel, meestal in de vloer van de mond. Pijn kan verergeren tijdens het eten, omdat de stenen blokken van de stroom van speeksel.

  • Sialoadenitis - Symptomen kunnen een offerte, pijnlijke knobbel in de wang of onder de kin bestaan ​​uit: een slechte smaak afscheiding van pus uit het kanaal in de mond, en in ernstige gevallen, koorts, koude rillingen en malaise (een algeheel gevoel van onwel).

  • Virale infecties - De eerste symptomen kunnen zijn: koorts, hoofdpijn, spierpijn, gewrichtspijn, slechte eetlust en malaise. Deze worden gevolgd door zwelling in de speekselklieren, meestal aan beide zijden van het gezicht, de wangen en onder de oren en moeilijk openen van de mond.

  • Cysten - Een cyste veroorzaakt een pijnloze knobbel die soms groeit groot genoeg om in te grijpen met het eten, spreken, kauwen of slikken. Mucoceles kan barsten, het vrijgeven van een stro-gekleurde vloeistof.

  • Tumoren - Een langzaam groeiende brok - soms pijnlijke - is het meest voorkomende symptoom van zowel kanker en goedaardige speekselkliertumoren. Dit forfaitaire kan worden gevonden in de wang, onder de kin, op de tong of op het dak van de mond.

  • Syndroom Sjgren's - syndroom Sjgren's veroorzaakt een droge mond, tandbederf, frequente infecties mond, zweertjes in de mond, zwelling van de speekselklieren, sialoliths en terugkerende speekselklier infecties. Het veroorzaakt ook droge ogen, die kan leiden tot chronische ooginfecties, ulcera en gezichtsverlies. Er kunnen ook spierpijn, zijn gewrichtspijn, ondervoeding, gewichtsverlies en vele andere symptomen.

  • Sialadenosis - Deze ziekte veroorzaakt gewoonlijk pijnloze zwelling van de speekselklieren aan beide zijden van het gezicht, de wangen en onder de oren.

Diagnose

Nadat u uw symptomen te beschrijven, zal de arts uw medische geschiedenis, het roken geschiedenis, de huidige medicatie en dieet herzien. De arts kan ook vragen of u:

  • Zijn onlangs opgenomen in het ziekenhuis voor een operatie, omdat verminderde inname van voedsel en vloeistoffen na de operatie het risico van speekselklier stenen en infecties kan verhogen

  • Ooit ontvangen straling behandelingen voor kanker van het hoofd of de nek

  • Werden ooit gediagnosticeerd met bof of ingeënt tegen bof

  • Zijn onlangs blootgesteld aan iedereen met de griep of andere virale ziekte

  • Hebben een auto-immuunziekte zoals reumatoïde artritis

Vervolgens zal uw arts uw hoofd en nek te onderzoeken, met inbegrip van het gebied in je mond. De arts zal druk voorzichtig op de gebieden van je wangen en kaak te voelen voor brokken, gebieden van tederheid en speekselklier stenen. Dan, afhankelijk van uw symptomen, en de fysieke bevindingen, kan de arts een of meer van de volgende tests bestellen:

  • Röntgenstralen speekselklier stenen detecteren

  • Magnetic resonance imaging (MRI) of computertomografie (CT) scans om te controleren op tumoren en voor stenen die niet zichtbaar is op röntgenfoto's zijn

  • Een fijne naald aspiratie (met een dunne naald om cellen van de speekselklier verwijderen) te bepalen of een tumor is kwaadaardig

  • Sialografie, waarin kleurstof wordt geïnjecteerd in leiding de klier, zodat de paden van speekselproductie te zien

  • Bloedonderzoek om antilichamen te meten tegen specifieke virale infecties of auto-antilichamen voor het syndroom van Sjgren's

  • Een speekselklier biopsie (verwijdering van een klein stukje weefsel) van een cyste, tumor of het syndroom Sjgren diagnosticeren

  • Een speeksel functietest voor het diagnosticeren van het syndroom Sjgren's

  • Bloed afgenomen om te controleren voor voedings-of hormonale problemen die sialadenosis kunnen veroorzaken

  • Speciaal oog tests om te onderzoeken of u het syndroom Sjgren's

Verwachte duur

Hoe lang een speekselklier probleem duurt afhankelijk van de specifieke aandoening:

  • Sialolithiasis - Kleine stenen soms flauwvalt van het kanaal op hun eigen. Echter, grotere stenen blijven meestal in de klier, totdat ze worden verwijderd.

  • Sialoadenitis - Wanneer de infectie wordt behandeld met de juiste antibiotica, symptomen beginnen meestal te verdwijnen binnen 48 uur.

  • Virale infecties - In de bof, de symptomen duren meestal ongeveer 10 dagen.

  • Cysten - Een kleine, ondiepe cyste kan een korte termijn probleem dat afwatert op zijn eigen. Grote cysten echter vaak groter worden totdat ze operatief verwijderd.

  • Tumoren - Tumoren laatste totdat ze worden verwijderd.

  • Syndroom Sjgren's - Dit is een levenslange ziekte.

  • Sialadenosis - Wanneer sialadenosis is gerelateerd aan een medisch probleem, algemeen blijft zolang het medisch probleem doet.

Het voorkomen

U kunt uw risico op virale infecties van de speekselklieren te verlagen door te worden ingeënt tegen de bof en influenza.

Hoewel er geen specifieke richtlijnen om te beschermen tegen andere soorten speekselklier aandoeningen, is het nuttig om het volgende te doen:

  • Vermijd roken.

  • Eet een gezond dieet.

  • Drink zes tot acht glazen water per dag om uitdroging te voorkomen.

  • Praktijk een goede mondhygiëne, regelmatig tandenpoetsen en flossen.

Behandeling

De behandeling varieert, afhankelijk van de aandoening:

  • Sialolithiasis - Als de steen is gelegen nabij het ​​einde van het kanaal, kan uw arts in staat zijn om het voorzichtig op uit. Dieper stenen kunnen worden operatief verwijderd.

  • Sialoadenitis - De behandeling bestaat uit het drinken van vloeistoffen of intraveneus ontvangen van vloeistoffen (via een ader), antibiotica, warme kompressen op de geïnfecteerde klier, en het stimuleren van de speekselproductie door het kauwen zuur, suikervrije snoepjes of door het drinken van sinaasappelsap. Als deze methoden niet de infectie te genezen, kan een operatie worden gedaan om de klier uitlekken.

  • Virale infecties - Omdat deze infecties bijna altijd weg te gaan op hun eigen, behandeling richt zich op het verlichten van de symptomen door middel van bedrust, het drinken van vloeistoffen om uitdroging te voorkomen, en het nemen van paracetamol (Tylenol) om pijn en koorts te verlichten.

  • Cysten - Een kleine cyste kan uitlekken op eigen houtje zonder behandeling. Grotere cysten kan worden verwijderd met behulp van traditionele chirurgie of laserchirurgie.

  • Goedaardige tumoren - Goedaardige tumoren zijn meestal operatief verwijderd. In sommige gevallen worden bestralingen gegeven na chirurgie te voorkomen dat de tumor terugkeren.

  • Kwaadaardige tumoren - Kleinere, vroeg stadium laaggradige tumoren vaak worden behandeld met chirurgie alleen. Echter, grotere, high-grade tumoren vereisen gewoonlijk straling na de operatie. Inoperabele tumoren behandeld met bestraling of chemotherapie.

  • Syndroom Sjgren's - Voor de behandeling van symptomen die verband houden met de speekselklieren, opties omvatten pilocarpine (Salagen), een medicijn om te helpen verlichting van droge mond, suikervrije kauwgom en snoep om de speekselproductie te stimuleren, en het vermijden van roken, cafeïnehoudende dranken, alcohol, gekruid voedsel en zure voedingsmiddelen.

  • Sialadenosis - De behandeling is gericht op het corrigeren van elk onderliggend medisch probleem. Zodra het medisch probleem verbetert, moet de speekselklieren krimpen tot normale grootte.

Wanneer moet een professioneel call

Neem contact op met uw arts of tandarts als u een aanhoudende klontjes of zwelling overal in uw nek, kaak, wang, tong of harde gehemelte ontwikkelen. Bel uw arts of tandarts onmiddellijk als de klomp:

  • Is pijnlijk, rood of offerte

  • Treedt op samen met koorts en koude rillingen

  • Interfereert met uw vermogen om je mond open, praten, kauwen of slikken

Prognose

De vooruitzichten afhankelijk van de aandoening:

  • Sialolithiasis - Als een steen onmiddellijk wordt verwijderd, is de prognose meestal uitstekend. Ongeveer 20 procent van de mensen hebben stenen terug.

  • Sialoadenitis - Met snelle behandeling met antibiotica, de prognose is meestal erg goed. Het hoogste risico op complicaties bij ouderen en mensen met chronische, slopende ziekten.

  • Virale infecties - De meeste mensen herstellen volledig zonder complicaties.

  • Cysten - In de meeste gevallen is de prognose goed. Hoewel de cysten weer bij sommige mensen, deze kunnen meestal worden verwijderd zonder complicaties.

  • Goedaardige tumoren - De prognose is meestal zeer goed, hoewel de ontwikkeling van tumoren weer bij sommige mensen zo laat 10 tot 15 jaar na de eerste tumor werd verwijderd.

  • Kwaadaardige tumoren - De prognose is meestal het beste voor parotis tumoren en armste voor kanker van de sublinguale of kleine speekselklieren, kanker die de nabijgelegen gezichtszenuw zijn binnengedrongen, of omvangrijke kankers die zich hebben verspreid (uitgezaaid).

  • Sjgren syndroom - De prognose varieert. Sommige mensen hebben slechts milde symptomen en anderen hebben meer ernstige vormen van de ziekte die de kwaliteit van het leven beïnvloeden.

  • Sialadenosis - Zodra een onderliggende ziekte wordt behandeld, de speekselklieren meestal terug naar hun normale grootte.

Hoofdpagina  >  Speekselklieraandoeningen