Hoofdpagina
Elobot Gezondheid

Elektrocardiogram (ECG) / stress test / Holter monitor

Wat is een elektrocardiogram?

Een elektrocardiogram (ECG of EKG), is een meting van de elektrische activiteit van het hart. Door het plaatsen van elektrodes op specifieke locaties op het lichaam (borst, armen en benen), een grafische weergave, of traceren, kan de elektrische activiteit worden verkregen. Veranderingen in een ECG van de normale tracing kan duiden op een of meer van de verschillende hart-gerelateerde ziekten. Voorwaarden die niet zijn hart-en vaatziekten kan ook leiden tot veranderingen in het ECG.

Voor een beter begrip van de ECG, is het nuttig om te begrijpen van het hart elektrisch geleidingssysteem.

Het hart elektrische systeem:

Het hart is, in de eenvoudigste termen, een pomp die bestaat uit spierweefsel. Net als alle pompen, het hart is een bron van energie en zuurstof om te kunnen functioneren. Het hart pompwerking wordt geregeld door een elektrisch geleidingssysteem dat de inkrimping van de verschillende kamers van het hart coördinaten.

Hoe werkt het hart?

Een elektrische prikkel wordt opgewekt door de sinusknoop (ook wel de sinusknoop of SA-knoop), die een kleine massa van gespecialiseerd weefsel zich in de rechterboezem (rechts bovenste kamer) van het hart. De sinusknoop genereert een elektrische prikkel regelmatig (60-100 keer per minuut onder normale ziekten). Deze elektrische prikkel reist naar beneden door de geleidingsroutes (vergelijkbaar met de manier waarop elektriciteit stroomt door hoogspanningsleidingen uit de energiecentrale om uw huis) en zorgt ervoor dat het hart onderste kamers te contracteren en de pomp uit het bloed. De rechter en linker atria (de twee bovenste kamers van het hart) worden eerst gestimuleerd en contract een korte periode van tijd voordat de rechter en linker ventrikel (de twee onderste kamers van het hart).

De elektrische impuls reist van de sinusknoop naar de atrioventriculaire knoop (ook wel AV-knoop), waar de impulsen worden vertraagd voor een zeer korte periode, dan verder naar beneden de geleiding pad via de bundel van His in de ventrikels. De bundel van His verdeelt in links en rechts trajecten naar elektrische stimulatie aan de rechter en linker ventrikel.

Normaal gesproken in rust, zoals de elektrische impuls zich door het hart, het hart zich samentrekt ongeveer 60 tot 140 keer per minuut, afhankelijk van de leeftijd van een persoon. Elke contractie van de hartkamers vertegenwoordigt een hartslag. De atria contract een fractie van een seconde voordat de hartkamers, zodat hun bloed mondt uit in de ventrikels voordat de ventrikels zich samentrekken.

Onder sommige ziekten, bijna alle hartweefsel in staat is om het starten van een hartslag, of steeds de pacemaker. Een aritmie doet zich voor wanneer:

  • het hart van de natuurlijke pacemaker ontwikkelt een abnormaal tempo of ritme

  • de normale geleiding pad wordt onderbroken

  • een ander deel van het hart overneemt als pacemaker

Wat doet een ECG in?

Bijna iedereen weet wat een basis ECG eruit ziet. Maar wat betekent het?

  • De eerste kleine opwaartse inkeping van het ECG wordt de "P-golf." De P-golf geeft aan dat de atria (de twee bovenste kamers van het hart) elektrisch worden gestimuleerd om bloed rond te pompen naar de hartkamers.

  • Het volgende deel van de opsporing is een kort naar beneden gedeelte is aangesloten op een grote opwaartse sectie. Het volgende onderdeel is de zogeheten 'QRS-complex. " Dit deel geeft aan dat de ventrikels (de twee onderste kamers van het hart) elektrisch worden gestimuleerd om pompen bloed.

  • De volgende korte vlakke segment is de "ST-segment." De ST-segment geeft de hoeveelheid tijd van het einde van de contractie van de ventrikels naar het begin van de "T-golf".

  • De volgende opwaartse curve is de T-golf. De T golf geeft de herstelperiode van de ventrikels.

Wanneer uw arts uw ECG-studie, hij / zij kijkt naar de grootte en de lengte van elk deel van het ECG. Variaties in omvang en lengte van de verschillende delen van de opsporing kan aanzienlijk zijn. De tracering voor elke lead van een 12-lead ECG zal er anders uitzien, maar hebben dezelfde basiscomponenten als hierboven beschreven. Elke lead van de 12-lead is "op zoek" op een specifiek deel van het hart, zodat variaties in een voorsprong kan een probleem zijn met het deel van het hart verbonden met de leiding te geven.

Waarom wordt een ECG gedaan?

Veel ziekten kunnen leiden tot veranderingen op het ECG. Omdat het ECG is een snelle, eenvoudige, pijnloze en relatief goedkope test, kan het gebruikt worden als een onderdeel van een eerste onderzoek naar de arts helpen bij het verkleinen van de omvang van het diagnostisch proces. ECG's zijn ook gedaan met routine lichamelijk onderzoek, zodat vergelijkingen kunnen worden gemaakt met eerdere ECG's om te bepalen of een verborgen of niet ontdekte ziekte zouden kunnen veroorzaken veranderingen in het ECG. Een aantal ziekten die kunnen leiden tot veranderingen in het ECG-patroon kan omvatten, maar zijn niet beperkt tot, het volgende:

  • ischemie - verminderde doorstroming van zuurstofrijk bloed naar het hart als gevolg van verstopping in een slagader.

  • hartaanval - ook wel myocardinfarct; schade aan de hartspier als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer.

  • geleiding aandoeningen - een disfunctie in de elektrische geleiding van het hart, dat de hartslag kan maken te snel, te langzaam, of in een ongelijk tempo.

  • elektrolytstoornissen - een gebrek aan evenwicht in het niveau van de elektrolyten, of chemische stoffen, in het bloed, zoals kalium, magnesium of calcium.

  • pericarditis - een ontsteking van de sac (dunne bedekking) dat het hart omringt.

  • valvulaire hart-en vaatziekten - een of meer van de vier van het hart kleppen defect raakt, of kunnen worden congenitaal misvormd.

  • vergroot hart - een ziekte van het hart waarin het is abnormaal groter is dan normaal, kan worden veroorzaakt door verschillende factoren, zoals de klep aandoeningen, hoge bloeddruk, hartfalen, geleidingsstoornissen, etc.

  • borstkas trauma - stomp trauma aan de borst, zoals een automobilist raakt het stuur in een auto-ongeluk.

Deze lijst wordt gepresenteerd als een voorbeeld. Het is niet bedoeld om een ​​uitgebreide lijst van alle ziekten die kunnen leiden tot veranderingen in het ECG-patroon.

Een ECG kan ook gedaan worden om de volgende redenen:

  • het verkrijgen van een baseline traceren van de functie van het hart (tijdens een lichamelijk onderzoek). Deze baseline tracing kan later worden gebruikt als een vergelijking met de toekomst ECG's, om te zien of er wijzigingen zijn opgetreden.

  • als onderdeel van een work-up voorafgaand aan een procedure, zoals een operatie om te controleren of een hart-en vaatziekten niet bestaat dat kan complicaties veroorzaken tijdens of na de procedure

  • om te controleren of de functie van een geïmplanteerde pacemaker

  • om te controleren of de effectiviteit van bepaalde hart medicatie

  • om te controleren of het hart van de status na een MI, of na een hart-verwante procedure, zoals een hartkatheterisatie, hartchirurgie, elektrofysiologische studies, enz.

Hoe wordt een ECG gedaan?

Een ECG is een van de eenvoudigste en snelste procedures die gebruikt worden om het hart te evalueren. Een ECG-technicus, verpleegkundige of arts meestal zal plaatsvinden 12 afzonderlijke elektroden (kleine plastic patches) op specifieke locaties op uw borst, armen en benen. De elektroden zijn zelfklevende en zal zich houden aan de huid. Het gebied waar de elektroden worden geplaatst kunnen worden gereinigd, of haar moet mogelijk worden geschoren, zodat er een betere verbinding. U wordt liggend op een brancard of bed, en de leads (draden) wordt verbonden met de elektroden. U moet heel stil liggen en niet praten tijdens de ECG-procedure, als beweging of praten kan interfereren met het opsporen. De technicus, verpleegkundige of arts zal beginnen met het opsporen, die slechts een paar minuten duren. Je zult niet het gevoel iets tijdens het opsporen. Zodra een duidelijk tracing is verkregen, de kabels en de elektroden worden verwijderd, en u zult vrij zijn om door te gaan met uw gebruikelijke activiteiten, tenzij anders voorgeschreven door uw arts. Een ECG kan wijzen op de aanwezigheid van ritmestoornissen (een abnormaal ritme van het hart), schade aan het hart als gevolg van ischemie (gebrek aan zuurstof naar de hartspier) of myocardinfarct (MI, of een hartaanval), een probleem met een of meer van de hartkleppen, of andere vormen van hart-en vaatziekten.

Er zijn nog meer ECG-procedures die meer betrokken zijn dan de basis-ECG. Deze procedures omvatten het volgende:

  • Inspannings-ECG, of stress test
    De patiënt wordt aangesloten op het ECG apparaat zoals hierboven beschreven. Echter, in plaats van liggend, de patiënt oefeningen door te lopen op een loopband of fietsen een stationaire fiets, terwijl het ECG wordt opgenomen. Deze test wordt gedaan om veranderingen in het ECG te beoordelen tijdens stress, zoals uit te oefenen.

  • Signaal-gemiddelde ECG
    Deze procedure gebeurt op dezelfde manier als een rust-ECG, behalve dat het hart van de elektrische activiteit wordt opgenomen over een langere periode van tijd, meestal 15 tot 20 minuten. Signaal-gemiddelde ECG wordt gedaan wanneer aritmie wordt vermoed, maar niet gezien op een rust-ECG, omdat aritmieën kunnen van voorbijgaande aard zijn en niet gezien tijdens de korte opnametijd van het ECG in rust.

  • Holter monitor
    Een Holter monitor is een ECG-opname gedaan over een periode van 24 of meer uur. Drie elektroden zijn bevestigd aan de borst van de patiënt en aangesloten op een kleine draagbare ECG-recorder door lood draden. De patiënt gaat over zijn / haar gebruikelijke dagelijkse activiteiten (met uitzondering van de activiteiten zoals het nemen van een douche, zwemmen, of een activiteit waardoor een overmatige hoeveelheid zweten, die zou leiden tot de elektroden te worden los of uit te vallen) tijdens deze procedure. Er zijn twee types van Holter monitoring:

    • continue opname - de ECG wordt continu geregistreerd tijdens de gehele testperiode.

    • Event Monitor, of loop het opnemen - de ECG wordt alleen geregistreerd wanneer de patiënt de opname, wanneer de symptomen worden gevoeld begint.

    Holter controle kan worden gedaan wanneer aritmie wordt vermoed, maar niet gezien op een rustplaats of signaal-gemiddelde ECG, omdat aritmieën kunnen van voorbijgaande aard zijn en niet gezien tijdens de kortere opnametijden van de rust of signaal-gemiddelde ECG.

Top verhalen in het hart, bloed en bloedsomloop


  • Deze slideshow introduceert voedsel dat goed voor je cholesterol niveau en gezond voor je hart.
  • Hartfalen en COPD
    Als je al door een hartaanval, je bent een verhoogd risico voor een ander, maar met een paar slimme
  • 8 fouten hartpatiënten te maken
    Als je al door een hartaanval, je bent een verhoogd risico voor een ander, maar met een paar slimme moves kun je dat risico te verminderen.
  • Gesneden triglyceriden, te beteugelen uw eetlust
    U wilt om gewicht te verliezen, maar je bent altijd te eten. Ga er niet vanuit een simpele gebrek aan wilskracht is de schuld van. Recent onderzoek wijst op een mogelijke nieuwe boosdoener: hoge triglyceriden.
Hoofdpagina  >  Hart, bloed en bloedsomloop  >  Elektrocardiogram (ECG) / stress test / Holter monitor