Hoofdpagina
Elobot Gezondheid

Hersentumoren bij kinderen

Categorie: Kanker , Brain kanker

Wat is een hersentumor?

Hersentumoren zijn de meest voorkomende solide tumoren bij kinderen. Ongeveer 3.800 kinderen en jongeren in de EU zijn gediagnosticeerd met primaire hersentumoren per jaar. Primaire hersentumoren begint in de hersenen en in het algemeen niet verspreid buiten het hersenweefsel. De meeste centrale zenuwstelsel vormen van kanker zijn hersentumoren. Hersentumoren, hetzij maligne of goedaardige tumoren die afkomstig zijn in de cellen van de hersenen. Een tumor is een abnormale groei van weefsel.

Een goedaardige tumor bevat geen kankercellen en meestal eenmaal verwijderd is, niet terugkeert. De meeste goedaardige hersentumoren zijn voorzien van duidelijke grenzen, wat betekent dat ze niet het omliggende weefsel binnen te vallen. Deze tumoren kunnen echter leiden tot symptomen die lijken op tumoren vanwege hun grootte en de ligging in de hersenen.

Kwaadaardige hersentumoren bevatten kankercellen. Kwaadaardige hersentumoren zijn meestal snel groeiende en binnen te dringen het omringende weefsel. Kwaadaardige hersentumoren zeer zelden verspreid naar andere delen van het lichaam, maar kan terugkeren na de behandeling. Soms worden hersentumoren die geen kanker genoemd kwaadaardige vanwege hun grootte en de locatie, en de schade die ze kunnen doen om vitale functies van de hersenen.

Hersentumoren kunnen op elke leeftijd voorkomen. Hersentumoren die zich voordoen bij zuigelingen en kinderen zijn zeer verschillend van volwassen hersenen tumoren, zowel in termen van de aard van de cellen en de respons op de behandeling.

Anatomie van de hersenen:

Het centrale zenuwstelsel (TSEB) bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg. De hersenen is een belangrijk orgaan dat controles denken, het geheugen, emotie, gevoel, motorische vaardigheden, visie, ademhaling, temperatuur, honger en elk proces dat ons lichaam regelt.

De hersenen kunnen worden onderverdeeld in de grote hersenen, de hersenstam en de kleine hersenen:

  • cerebrum (voorkant van de hersenen) - samengesteld uit de rechter en linker hemisfeer. Functies van de grote hersenen zijn onder meer: ​​initiatie van beweging, temperatuur gevoel, tast, zicht, gehoor, oordeel, redeneren, het oplossen van problemen, emoties en leren.

  • hersenstam (basis van de hersenen) - bestaat uit de middenhersenen, de pons en de medulla. De functies van dit gebied zijn: beweging van de ogen en de mond, het doorgeven van sensorische boodschappen (dat wil zeggen, warm, pijn, hard), honger, ademhaling, bewustzijn, de hartfunctie, de lichaamstemperatuur, onwillekeurige spierbewegingen, niezen, hoesten, braken, en slikken .

  • cerebellum (achterkant van de hersenen) - gelegen aan de achterkant van het hoofd, zijn functie is om vrijwillige spierbewegingen te coördineren en de houding, balans en evenwicht te handhaven.

Wat veroorzaakt hersentumoren?

De meerderheid van hersentumoren met afwijkingen van genen betrokken bij controle van de celcyclus, waardoor ongecontroleerde celgroei. Deze afwijkingen worden veroorzaakt door veranderingen direct in de genen, of door chromosoomherschikkingen de functie van een gen te veranderen.

Patiënten met een bepaalde genetische ziekten (dat wil zeggen neurofibromatose, von Hippel-Lindau-en vaatziekten, Li-Fraumeni syndroom, en retinoblastoom) hebben ook een verhoogd risico op tumoren van het centrale zenuwstelsel te ontwikkelen. Er zijn ook enkele meldingen van kinderen in hetzelfde gezin de ontwikkeling van hersentumoren die niet beschikken over een van deze genetische syndromen.

Onderzoek heeft onderzoek gedaan naar ouders van kinderen met hersentumoren en hun verleden blootstelling aan bepaalde chemische stoffen. Sommige chemicaliën kunnen veranderen de structuur van een gen dat het lichaam beschermt tegen ziekten en kanker. Werknemers in olieraffinage, productie van rubber, en chemici hebben een hogere incidentie van bepaalde soorten tumoren. Welke eventuele chemische toxine is verbonden met deze toename van tumoren is onbekend.

Kinderen die radiotherapie ontvangen aan het hoofd als onderdeel van de eerdere behandeling voor andere maligniteiten lopen ook een verhoogd risico voor nieuwe hersentumoren.

Wat zijn de symptomen van een hersentumor?

De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van een hersentumor. Echter, elk kind anders ervaren symptomen. De symptomen variëren afhankelijk van de grootte en de locatie van de tumor. Veel symptomen aan een toename van de druk in of rond de hersenen. Er is geen extra ruimte in de schedel voor alles behalve het delicate weefsel van de hersenen en de vloeistof. Elke tumor, extra weefsel of vocht kan leiden tot druk op de hersenen en het resultaat in de volgende symptomen:

  • verhoogde intracraniële druk (ICP) - veroorzaakt door extra weefsel of vocht in de hersenen. De druk kan toenemen omdat een of meer van de ventrikels die afwateren cerebrospinale vloeistof (CSF, de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omgeeft) is geblokkeerd, waardoor de vloeistof vast te zitten in de hersenen. Verhoogde ICP kan de volgende:

    • hoofdpijn

    • braken (meestal in de ochtend)

    • misselijkheid

    • veranderingen in de persoonlijkheid

    • prikkelbaarheid

    • slaperigheid

    • depressie

    • verminderde hart-en longfunctie en uiteindelijk coma als deze niet behandeld

  • De symptomen van hersentumoren in de grote hersenen (voorkant van de hersenen) kunnen zijn:

    • aanvallen

    • visuele veranderingen

    • onduidelijke spraak

    • verlamming of zwakte op de helft van het lichaam of gezicht

    • verhoogde intracraniële druk (ICP)

    • slaperigheid en / of verwardheid

    • veranderingen in de persoonlijkheid / stoornissen van het oordeels

    • korte-termijn geheugen verlies

    • loopstoornissen

    • communicatieproblemen

  • De symptomen van hersentumoren in de hersenstam (basis van de hersenen) kunnen zijn:

    • aanvallen

    • endocriene problemen (diabetes en / of hormonale regeling)

    • visuele veranderingen of dubbel zien

    • hoofdpijn

    • verlamming van de zenuwen / spieren van het gezicht, of de helft van het lichaam

    • respiratoire veranderingen

    • verhoogde intracraniële druk (ICP)

    • onhandig, ongecoördineerd lopen

    • gehoorverlies

    • veranderingen in de persoonlijkheid

  • De symptomen van hersentumoren in het cerebellum (achterkant van de hersenen) kunnen zijn:

    • verhoogde intracraniële druk (ICP)

    • braken (gewoonlijk voor in de ochtend zonder misselijkheid)

    • hoofdpijn

    • ongecoördineerde spierbewegingen

    • problemen lopen (ataxie)

De symptomen van een hersentumor kunnen lijken op andere ziektes of medische problemen. Raadpleeg altijd uw kind arts voor een diagnose.

Hoe wordt een hersentumor vastgesteld?

Naast een volledige medische anamnese en lichamelijk onderzoek van uw kind, kan onderzoeksprocedures voor een hersentumor zijn onder andere:

  • neurologisch onderzoek - van uw kind arts testen reflexen, spierkracht, ogen en mond bewegen, coördinatie en alertheid.

  • CT-scan (ook wel een CT-of CAT-scan.) - een diagnostische beeldvorming procedure die een combinatie van x-stralen en computertechnologie gebruikt voor de productie van cross-sectionele beelden (ook wel plakken), zowel horizontaal als verticaal, van het lichaam. Een CT-scan geeft gedetailleerde beelden van een deel van het lichaam, met inbegrip van de botten, spieren, vet, en organen. CT-scans zijn meer gedetailleerd dan de algemene x-stralen.

  • magnetic resonance imaging (MRI) - een diagnostische procedure die een combinatie van grote magneten, radiofrequenties, en een computer gebruikt om te produceren gedetailleerde beelden van organen en structuren in het lichaam. MRI is zeer nuttig voor het kijken naar de hersenen en het ruggenmerg.

  • x-ray - een diagnostische test die onzichtbare electromagnetische energie stralen gebruikt om beelden van de interne weefsels, botten en organen te produceren op film.

  • angiogram - een kleurstof wordt gebruikt om alle de bloedvaten in de hersenen te visualiseren met x-stralen, om bepaalde typen tumoren op te sporen.

  • myelogram - een röntgenfoto van de wervelkolom, vergelijkbaar met een angiogram.

  • lumbaalpunctie / Spinal Tap - een speciale naald wordt geplaatst in de onderrug, in het wervelkanaal. Dit is het gebied rond het ruggenmerg. Een kleine hoeveelheid cerebrospinale vloeistof (CSF) kan worden verwijderd en gezonden testen. CB is de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg baden.

  • positron emissie tomografie (PET) - in de nucleaire geneeskunde, een procedure die de metabolische activiteit van cellen wordt gemeten. Een PET-scan kan blijken gebieden van kanker die niet te zien op een CT-scan of een MRI-scan.

Onderzoek van een hersentumor hangt meestal af van de aard van de cellen waarin de tumor begint en de tumor locatie.

Wat zijn de verschillende vormen van hersentumoren?

De verschillende soorten hersentumoren de volgende:

  • gliomen
    De meest voorkomende vorm van hersentumor is een glioom. Gliomen beginnen vanaf gliacellen, die de ondersteunende weefsel van de hersenen. Er zijn verschillende soorten van gliomen, ingedeeld waar ze voorkomen en aard van de cellen die de tumor ontstaan. Hieronder volgen de verschillende soorten gliomen:

    • astrocytomen
      Astrocytomen zijn gliale cel tumoren die zijn afgeleid van het bindweefsel cellen, genaamd astrocyten. Deze cellen kunnen overal worden gevonden in de hersenen of het ruggenmerg. Astrocytomen zijn de meest voorkomende vorm van de kindertijd hersentumor. Astrocytomen zijn over het algemeen onderverdeeld in hoogwaardige, medium-beltonen of low-grade tumoren. Hoogwaardige astrocytomen zijn de meest kwaadaardige van alle hersentumoren. Astrocytomen worden verder ingedeeld voor de presentatie tekenen, symptomen, behandeling en prognose, gebaseerd op de locatie van de tumor. De meest voorkomende plaats van deze tumoren in de cerebellum, waar genoemd cerebellaire astrocytomen. Deze tumoren veroorzaken meestal symptomen van verhoogde intracraniale druk, hoofdpijn en braken. Er kunnen ook problemen met de wandel-en coördinatie, en dubbel zien.

    • hersenstam gliomen
      Hersenstam gliomen zijn tumoren gevonden in de hersenstam. De meeste hersenstam tumoren niet operatief verwijderd worden vanwege de afgelegen ligging en de delicate en complexe functie op dit gebied controles. Hersenstam gliomen komen bijna uitsluitend bij kinderen, de groep het meest getroffen is de schoolgaande kind. Het kind meestal niet zijn toegenomen intracraniale druk, maar kunnen problemen hebben met dubbel zicht, beweging van het gezicht of een kant van het lichaam, of moeite met lopen en coördinatie.

    • ependymomen
      Ependymomen zijn ook gliale cel tumoren. Ze ontwikkelen zich gewoonlijk in het slijmvlies van de ventrikels of in het ruggenmerg. De meest voorkomende plaats ze worden gevonden bij kinderen is de buurt van de kleine hersenen. De tumor blokkeert vaak de stroom van het CB (cerebrospinale vloeistof, die de hersenen en het ruggenmerg baden), waardoor verhoogde intracraniale druk. Ependymomen kunnen langzaam groeiende zijn, in vergelijking met andere hersentumoren, maar kan terugkeren na de behandeling is voltooid. Herhaling van ependymoom resulteert in een invasieve tumoren meer weerstand tegen behandeling. Ongeveer 5 procent tot 10 procent van de hersentumoren bij kinderen zijn ependymomen.

    • oogzenuw gliomen
      Oogzenuw gliomen zijn te vinden in of rond de zenuwen die berichten uit de ogen naar de hersenen. Ze worden vaak gevonden bij personen met neurofibromatose, een ziekte van een kind wordt geboren met die hem maakt / haar meer kans op tumoren te ontwikkelen in de hersenen. Personen die meestal ervaring verlies van het gezichtsvermogen, maar ook hormonale problemen, omdat deze tumoren zijn meestal gelegen aan de voet van de hersenen waar hormonale controle zich bevindt en zich voordoen (begin) van de oogzenuw. Deze zijn meestal moeilijk te danken aan de gevoelige hersenstructuren te behandelen.

  • primitieve neuro-ectodermale tumoren (PNET)
    PNET kan overal in de hersenen van een kind soms, maar de meest voorkomende plaats is in de achterkant van de hersenen in de buurt van de kleine hersenen. Als ze hier komen, worden ze genoemd medulloblastomen. De symptomen zijn afhankelijk van hun locatie in de hersenen, maar meestal het kind ervaart verhoogde intracraniale druk. Deze tumoren groeien snel en vaak kwaadaardige, met af en toe verspreid over de hersenen of het ruggenmerg.

  • medulloblastomen
    Medulloblastomen zijn een soort PNET die worden gevonden in de buurt van de middellijn van het cerebellum. Deze tumor groeit snel en vaak blokkeert de afvoer van het CB (cerebrospinale vloeistof, die de hersenen en het ruggenmerg baden), waardoor de symptomen die gepaard gaan met een verhoogde ICP. Medulloblastoom cellen kunnen (metastaseren) naar andere delen van het centrale zenuwstelsel, met name rond het ruggenmerg. Een combinatie van chirurgie, bestraling en chemotherapie is meestal nodig om deze tumoren te controleren.

  • craniopharyngiomas
    Craniopharyngiomas zijn goedaardige tumoren die zich voordoen aan de basis van de hersenen in de buurt van de zenuwen van de ogen naar de hersenen en het hormoon centra. De meeste voor bij kinderen en jonge volwassenen, maar kan op elke leeftijd. Symptomen zijn onder meer hoofdpijn, alsmede problemen met visie. Hormonale onevenwichtigheden komen vaak voor, met inbegrip van slechte groei en kleine gestalte. De symptomen van verhoogde intracraniale druk kan ook worden gezien. Hoewel deze tumoren zijn goedaardig, ze zijn moeilijk te wijten aan de gevoelige hersenstructuren die hen omringen te verwijderen.

  • pijnappelklier regio tumoren
    Veel verschillende tumoren kunnen ontstaan ​​in de buurt van de pijnappelklier, een klier die controle slaap en waak cycli helpt. Gliomen komen vaak voor in deze regio, net als pineoblastomas (een soort PNET). Daarnaast kunnen kiemceltumoren, een andere vorm van kwaadaardige tumor, te vinden in dit gebied. Goedaardige pijnappelklier cysten zijn ook te zien op deze locatie, waardoor de diagnose moeilijk tussen wat kwaadaardig is en wat is goedaardig. Biopsie en verwijdering van de tumor is vaak noodzakelijk om elkaar te verschillende soorten van tumoren. Personen met tumoren in deze regio vaak ervaring hoofdpijn of symptomen van verhoogde intracraniale druk. De behandeling hangt af van het type tumor en de grootte.

De behandeling van hersentumoren:

Een specifieke behandeling van hersentumoren wordt bepaald door de arts van uw kind op basis van:

  • uw kind de leeftijd, algemene gezondheid en medische geschiedenis

  • type, de locatie en de grootte van de tumor

  • ernst van de ziekte

  • van uw kind tolerantie voor bepaalde medicijnen, procedures, of therapieën

  • verwachtingen voor de verloop van de ziekte

  • uw mening of voorkeur

De behandeling kan bestaan ​​(alleen of in combinatie):

  • chirurgie
    Een operatie is vaak de eerste stap in de behandeling van hersentumoren. Het doel is om zoveel mogelijk van de tumor mogelijk te verwijderen met behoud van neurologische functie. Operatie voor een biopsie kan ook gedaan worden om de soorten cellen de tumor is van een diagnose te onderzoeken. Dit wordt vaak gedaan als de tumor is in een gebied met een gevoelige structuren er omheen die gewond raken tijdens het verwijderen.

  • chemotherapie

  • stralingstherapie

  • steroïden (voor de behandeling en voorkoming van zwellingen in het bijzonder in de hersenen)

  • anti-epilepsie medicijnen (voor de behandeling en het voorkomen van aanvallen in verband met intracraniële druk)

  • ventriculoperitoneale shunt (ook wel een VP shunt.)
    Een VP shunt kunnen worden geplaatst in het hoofd om het overtollige materiaal af te voeren vanuit de hersenen naar de buik. Een VP shunt helpt de druk in de hersenen.

  • beenmergtransplantatie

  • ondersteunende zorg (voor de bijwerkingen van de tumor of de behandeling)

  • revalidatie (om verloren motorische vaardigheden en spierkracht te herwinnen; spraak, fysieke, en ergotherapeuten kunnen betrokken zijn in de gezondheidszorg team)

  • antibiotica (voor de behandeling en voorkoming van infecties)

  • continue follow-up zorg (om ziekte te beheren, op te sporen herhaling van de tumor en op de late effecten van behandeling te beheren)

Lange-termijn vooruitzichten voor een kind met een hersentumor:

Prognose is sterk afhankelijk van:

  • het soort tumor.

  • de mate van de ziekte.

  • grootte en ligging van de tumor.

  • aanwezigheid of afwezigheid van uitzaaiing.

  • van de tumor respons op therapie.

  • de leeftijd en de algehele gezondheid van uw kind.

  • van uw kind tolerantie van bepaalde medicijnen, procedures, of therapieën.

  • nieuwe ontwikkelingen in de behandeling.

Zoals bij elke kanker, prognose en overleving op lange termijn kan sterk variëren van persoon tot persoon. Zonder snel medisch ingrijpen en agressieve therapie zijn belangrijk voor de beste prognose. Continu nazorg is essentieel voor een kind gediagnosticeerd met een hersentumor. Bijwerkingen van radiotherapie en chemotherapie, alsmede tweede tumoren, kan in overlevenden van hersentumoren.

Revalidatie voor verloren motorische vaardigheden en spierkracht kan nodig zijn voor een langere tijd. Logopedisten en fysieke en ergotherapeuten kunnen betrokken zijn bij een vorm van revalidatie. Meer onderzoek is nodig om de behandeling te verbeteren, verminderen bijwerkingen van de behandeling voor deze ziekte, en het ontwikkelen van een genezing. Nieuwe methoden worden voortdurend ontdekt om de behandeling te verbeteren en om bijwerkingen te verminderen.

Hoofdpagina  >  Hersenkanker  >  Hersentumoren bij kinderen