Hoofdpagina
Olobot - Gezondheid en medische informatie die u kunt vertrouwen

Hersentumoren bij kinderen

Wat is een hersentumor?

Hersentumoren de meest voorkomende vaste tumoren bij kinderen. Ongeveer 4000 kinderen en adolescenten in de VS zijn gediagnosticeerd met primaire hersentumoren per jaar. Primaire hersentumoren starten in de hersenen en in het algemeen niet buiten het hersenweefsel verspreiden. De meeste centrale zenuwstelsel kanker zijn hersentumoren. Hersentumoren, ofwel kwaadaardig of goedaardig, zijn tumoren die ontstaan ​​in de cellen van de hersenen. Een tumor is een abnormale groei van weefsel.

Een goedaardige tumor geen kankercellen bevatten en meestal, nadat het is verwijderd, zich niet meer voordoet. De meeste goedaardige hersentumoren hebben duidelijke grenzen, wat betekent dat ze niet omliggende weefsel binnen te dringen. Deze tumoren kunnen echter leiden tot symptomen vergelijkbaar met kankerachtige tumoren vanwege hun grootte en locatie in de hersenen.

Kwaadaardige hersentumoren bevatten kankercellen. Kwaadaardige hersentumoren zijn meestal snel groeiende en binnenvallen omliggende weefsel. Kwaadaardige hersentumoren zelden naar andere delen van het lichaam, maar kan terugkeren na behandeling. Soms worden hersentumoren die geen kanker kwaadaardig genoemd vanwege hun grootte en de locatie, en de schade die ze kunnen doen om de vitale functies van de hersenen.

Hersentumoren kunnen op elke leeftijd voorkomen. Hersentumoren die optreden bij zuigelingen en kinderen zijn zeer verschillend van volwassen hersentumoren, zowel wat het soort van cellen en de respons op behandeling.

Anatomie van de hersenen

Het centrale zenuwstelsel (CNS) bestaat uit de hersenen en het ruggenmerg. Het brein is een belangrijk orgaan dat controleert gedachte, geheugen, emotie, aanraking, motorische vaardigheden, visie, ademhaling, temperatuur, honger, en elk proces dat ons lichaam regelt.

De hersenen kunnen worden onderverdeeld in de grote hersenen, de hersenstam en de kleine hersenen:

  • Cerebrum (voor hersenen) - waarin de rechter en linker hemisferen. Functies van de grote hersenen zijn: initiatie van beweging, temperatuur sensatie, tast, zicht, gehoor, oordeel, redeneren, probleemoplossen, emoties, en leren.

  • Hersenstam (basis van de hersenen) - omvat de middenhersenen, de pons en de medulla. Functies van dit gebied zijn: beweging van de ogen en de mond, het doorgeven van sensorische boodschappen (dwz warm, pijn, luid), honger, ademhaling, bewustzijn, hartfunctie, lichaamstemperatuur, onwillekeurige spierbewegingen, niezen, hoesten, braken en slikken.

  • Cerebellum (achterkant van de hersenen) - gelegen aan de achterkant van het hoofd, zijn functie is om vrijwillige spierbewegingen te coördineren en de houding, balans en evenwicht te handhaven.

Wat veroorzaakt hersentumoren?

De meeste hersentumoren afwijkingen van genen betrokken bij celcyclus, waardoor ongecontroleerde celgroei. Deze afwijkingen worden veroorzaakt door veranderingen direct in de genen, of door chromosomale herschikkingen die de functie van een gen te veranderen.

Patiënten met bepaalde genetische ziekten (neurofibromatose, ziekte van Von Hippel-Lindau, Li-Fraumeni syndroom, en retinoblastoom) hebben ook een verhoogd risico voor tumoren van het centrale zenuwstelsel te ontwikkelen. Er zijn ook enkele meldingen van kinderen in hetzelfde gezin ontwikkelen van hersentumoren die geen van deze genetische syndromen hebben.

Sommige chemicaliën kunnen de structuur van een gen dat het lichaam beschermt tegen ziekten en kanker veranderen. Onderzoek heeft onderzocht ouders van kinderen met hersentumoren en hun verleden blootstelling aan bepaalde chemische stoffen, met inbegrip van pesticiden en aardolieproducten.

Kinderen die bestralingstherapie ontvangen het hoofd als onderdeel voorafgaande behandeling van andere maligniteiten zijn ook een verhoogd risico op nieuwe hersentumoren.

Wat zijn de symptomen van een hersentumor?

De volgende zijn de meest voorkomende symptomen van een hersentumor. Echter, kan elk kind anders ervaren symptomen. De symptomen variëren afhankelijk van de grootte en de locatie van de tumor. Veel symptomen zijn gerelateerd aan een verhoogde druk in of rond de hersenen, behalve in zeer jonge kinderen (waarvan schedelbeenderen nog niet gefuseerd), omdat er geen vrije ruimte in de schedel voor alles behalve de delicate weefsels van de hersenen en de vloeistof. Elke tumor, extra weefsel of vloeistof kan druk veroorzaken op de hersenen en leiden tot de volgende symptomen:

  • Verhoogde intracraniële druk (ICP) - veroorzaakt door extra weefsel of vloeistof in de hersenen. De druk kan toenemen, omdat een of meer van de ventrikels dat cerebrospinale vloeistof (CSF, de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg omgeeft) afvoer is geblokkeerd, waardoor de vloeistof wordt opgesloten in de hersenen. Verhoogde ICP kan het volgende veroorzaken:

    • Hoofdpijn

    • Braken (meestal in de ochtend)

    • Misselijkheid

    • Veranderingen in de persoonlijkheid

    • Prikkelbaarheid

    • Slaperigheid

    • Depressie

    • Verminderde cardiale en respiratoire functie en uiteindelijk coma als deze niet behandeld

  • Symptomen van hersentumoren in de hersenen (de voorkant van de hersenen) kunnen zijn:

    • Epileptische aanvallen

    • Visuele veranderingen

    • Onduidelijke spraak

    • Verlamming of zwakte op de helft van het lichaam of gezicht

    • Verhoogde intracraniële druk (ICP)

    • Slaperigheid en / of verwardheid

    • Veranderingen in de persoonlijkheid / verminderd oordeelsvermogen

    • Korte-termijn geheugen verlies

    • Loopstoornissen

    • Communicatieproblemen

  • Symptomen van hersentumoren in de hersenstam (basis van de hersenen) kunnen zijn:

    • Epileptische aanvallen

    • Endocriene problemen ( diabetes en / of hormonale regulatie)

    • Visuele veranderingen of dubbel zien

    • Hoofdpijn

    • Verlamming zenuwen / spieren van het gezicht of lichaamshelft

    • Veranderingen respiratoire

    • Verhoogde intracraniële druk (ICP)

    • Onhandig, ongecoördineerd lopen

    • Gehoorverlies

    • Veranderingen in de persoonlijkheid

  • Symptomen van hersentumoren in het cerebellum (achterkant van de hersenen) kunnen zijn:

    • Verhoogde intracraniële druk (ICP)

    • Braken (komt meestal in de ochtend zonder misselijkheid )

    • Hoofdpijn

    • Ongecoördineerde spierbewegingen

    • Problemen lopen (ataxie)

De symptomen van een hersentumor kunnen andere ziektes of medische problemen lijken. Raadpleeg altijd uw kind arts voor een diagnose.

Hoe wordt een hersentumor vastgesteld?

Naast een volledige medische anamnese en lichamelijk onderzoek van uw kind, kan onderzoek naar de procedures voor een hersentumor zijn onder meer:

  • Neurologisch onderzoek - arts testen van uw kind reflexen, spierkracht, ogen en mond beweging, coördinatie en alertheid.

  • Computertomografiescan (ook wel een CT-of CAT-scan) - een diagnostische beeldvorming procedure die een combinatie van x-stralen en computer technologie gebruikt om dwarsdoorsnede beelden (ook wel plakken) produceren, zowel horizontaal als verticaal, van het lichaam. Een CT-scan toont gedetailleerde beelden van enig deel van het lichaam, zoals de botten, spieren, vet en organen, zoals de hersenen. CT-scans zijn meer gedetailleerd dan de algemene x-stralen.

  • Magnetic resonance imaging (MRI) - een diagnostische procedure die een combinatie van grote magneten, radiofrequenties, en een computer om gedetailleerde beelden van organen en structuren te produceren in het lichaam gebruikt. MRI is zeer nuttig om te kijken naar de hersenen en het ruggenmerg.

  • X-ray - een diagnostische test die onzichtbare electromagnetische energie stralen gebruikt om beelden van inwendige weefsels, botten en organen op film produceren.

  • Angiogram - een kleurstof wordt gebruikt om alle bloedvaten in de hersenen met röntgenstralen om bepaalde soorten tumoren detecteren visualiseren. (Deze test wordt minder vaak gebruikt dan voorheen, omdat speciale CT-of MRI-angiografie technieken kunnen nu worden gebruikt om te kijken naar bloedvaten in de hersenen.)

  • Myelogram - een x-ray van de wervelkolom, vergelijkbaar met een angiogram.

  • Lumbaalpunctie / lumbaalpunctie - een speciale naald wordt geplaatst in de onderrug, in het wervelkanaal. Dit is het gebied rond het ruggenmerg. Een kleine hoeveelheid cerebrospinale vloeistof (CSF) kan worden verwijderd en liet testen. CSF is de vloeistof die de hersenen en het ruggenmerg baden.

  • Positron emissie tomografie (PET) - in de nucleaire geneeskunde, een procedure die de metabolische activiteit van cellen meet. Een PET-scan kan gebieden van kanker die niet kunnen worden gezien op een CT-scan of een MRI-scan te laten zien.

Onderzoek van een hersentumor hangt meestal af van de aard van de cellen waarin de tumor begint en de tumor locatie.

Wat zijn de verschillende types van hersentumoren?

De verschillende typen hersentumoren omvatten het volgende:

  • Gliomen
    De meest voorkomende vorm van hersentumor is een glioom. Gliomen beginnen vanaf gliacellen, die de ondersteunende weefsel van de hersenen. Er zijn verschillende soorten gliomen, ingedeeld wanneer ze worden gevonden, en het soort cellen die de tumor is ontstaan. De volgende zijn de verschillende soorten gliomen:

    • Astrocytomas
      Astrocytomen zijn gliale cel tumoren die zijn afgeleid van bindweefsel cellen genaamd astrocyten. Deze cellen kunnen overal worden gevonden in de hersenen of het ruggenmerg. Astrocytomen zijn de meest voorkomende vorm van de kindertijd hersentumor. Astrocytomen worden over het algemeen onderverdeeld in hoogwaardige, midden-rang of low-grade tumoren. Hoogwaardige astrocytomen zijn de meest kwaadaardige van alle hersentumoren. Astrocytomen worden verder geklassificeerd die tekenen, symptomen, behandeling en prognose, gebaseerd op de locatie van de tumor. De meest voorkomende locatie van deze tumoren is in de kleine hersenen, waar ze cerebellaire astrocytomen worden genoemd. Deze tumoren veroorzaken meestal symptomen van verhoogde intracraniale druk, hoofdpijn en braken. Er kunnen ook problemen met lopen en coördinatie, evenals dubbel zien.

    • Hersenstam gliomen
      Brain gliomen zijn tumoren in de hersenstam. De meeste hersenstam tumoren niet operatief worden verwijderd vanwege de afgelegen locatie en delicate en complexe functie dit gebied controles. Hersenstam gliomen komen bijna uitsluitend bij kinderen, de groep die het meest getroffen is het kind de schoolgaande leeftijd. Het kind heeft meestal geen intracraniële druk is toegenomen, maar kunnen problemen hebben met dubbel zien, beweging van het gezicht of een kant van het lichaam, of moeite met lopen en coördinatie hebben.

    • Ependymomen
      Ependymomen zijn ook gliale cel tumoren. Zij ontwikkelen zich gewoonlijk in de voering van de ventrikels of het ruggenmerg. De meest voorkomende plaats ze worden gevonden bij kinderen is in de buurt van het cerebellum. De tumor vaak blokkeert de stroming van de CSF (cerebrospinale vloeistof, die de hersenen en het ruggenmerg baden), waardoor verhoogde intracraniale druk. Ependymomen kunnen langzaam groeiende zijn, in vergelijking met andere hersentumoren, maar kan terugkeren na de behandeling is afgerond. Herhaling van ependymomen resulteert in een meer invasieve tumor met meer weerstand tegen behandeling. Ongeveer 5 procent tot 10 procent van hersentumoren bij kinderen zijn ependymomas.

    • Oogzenuw gliomen
      Oogzenuw gliomen zijn te vinden in of rond de zenuwen die berichten van de ogen naar de hersenen sturen. Ze worden vaak aangetroffen bij personen die neurofibromatose, een ziekte van een kind wordt geboren met dat maakt hem / haar meer kans op de ontwikkeling van tumoren in de hersenen. Personen meestal ervaring gezichtsverlies, alsmede hormonale problemen, omdat deze tumoren zich meestal aan de basis van de hersenen waar hormonale controle ligt en ontstaan ​​(begin) van de optische zenuw. Dit zijn typisch moeilijk te behandelen door de omringende gevoelige hersenstructuren.

  • Primitieve neuro-ectodermale tumoren (PNET)
    PNET kan overal in de hersenen van een kind, hoewel de meest voorkomende plaats is in de achterkant van de hersenen bij de cerebellum. Als ze hier komen, worden ze medulloblastomen genoemd. De symptomen zijn afhankelijk van hun locatie in de hersenen, maar meestal het kind ervaringen verhoogde intracraniële druk. Deze tumoren groeien snel en vaak kwaadaardig, waarbij af en verspreidt over de hersenen of het ruggenmerg.

  • Medulloblastomen
    Medulloblastomas zijn een soort PNET die zijn gevonden bij de middellijn van het cerebellum. Deze tumor groeit snel en vaak blokken drainage van de CSF (cerebrospinale vloeistof, die de hersenen en het ruggenmerg baden), waardoor de symptomen geassocieerd met een verhoogde ICP. Medulloblastoom cellen kunnen (metastaseren) naar andere delen van het centrale zenuwstelsel, met name rond het ruggenmerg. Een combinatie van chirurgie, bestraling en chemotherapie is meestal nodig om deze tumoren regelen.

  • Craniopharyngiomas
    Craniopharyngiomas zijn goedaardige tumoren die liggen aan de basis van de hersenen bij de zenuwen van de ogen naar de hersenen en het hormoon centra. Meest voorkomen bij kinderen en jonge volwassenen, maar kan op elke leeftijd ontstaan. Symptomen zijn onder meer hoofdpijn, evenals problemen met visie. Hormonale onevenwichtigheden komen vaak voor, met inbegrip van slechte groei en korte gestalte. Symptomen van verhoogde intracraniële druk kan ook worden gezien. Hoewel deze tumoren goedaardig zijn, zijn ze moeilijk te verwijderen vanwege de gevoelige hersenstructuren die hen omringen.

  • Pijnappelklier regio tumoren
    Veel verschillende tumoren kunnen ontstaan ​​in de buurt van de pijnappelklier, een klier die controle slaap en waak cyclus helpt. Gliomen komen vaak voor in deze regio, net als pineoblastomas (een soort PNET). Bovendien, kiemceltumoren, een andere vorm van kwaadaardige tumor, zijn te vinden in dit gebied. Goedaardige pijnappelklier cysten zijn ook te zien in deze plaats, die de diagnose moeilijk tussen wat kwaadaardig is en wat goedaardige maakt. Biopsie of verwijdering van de tumor is vaak noodzakelijk om de verschillende typen tumoren onderscheiden. Mensen met tumoren in deze regio ervaren vaak hoofdpijn of symptomen van verhoogde intracraniële druk. De behandeling is afhankelijk van het tumortype en grootte.

Behandeling voor hersentumoren

Een specifieke behandeling van hersentumoren zal worden bepaald door de arts van uw kind op basis van:

  • Uw kind de leeftijd, algemene gezondheid en medische voorgeschiedenis

  • Type, de locatie en grootte van de tumor

  • Omvang van de ziekte

  • Tolerantie van uw kind voor specifieke medicijnen, procedures, of therapieën

  • De verwachtingen voor het verloop van de ziekte

  • Jouw mening of voorkeur

Behandeling kan omvatten (alleen of in combinatie):

  • Chirurgie
    Chirurgie is vaak de eerste stap bij de behandeling van hersentumoren. Het doel is om zoveel mogelijk van de tumor mogelijk behoud van neurologische functie. Chirurgie voor een biopsie kan worden gedaan om de soorten cellen de tumor van een diagnose te onderzoeken. Dit wordt vaak gedaan als de tumor in een gebied met gevoelige structuren rand die gewond raken tijdens het verwijderen.

  • Chemotherapie

  • Radiotherapie

  • Steroïden (behandeling en voorkoming zwelling vooral in de hersenen)

  • Anti-epilepsie medicijnen (te behandelen en aanvallen in verband met intracraniële druk te voorkomen)

  • Ventriculoperitoneale shunt (Ook wel een VP shunt.)
    Een VP shunt kan in het hoofd om overtollig vocht af te voeren vanuit de hersenen naar de buik worden geplaatst. Een VP shunt helpt de druk in de hersenen.

  • Beenmergtransplantatie

  • Ondersteunende zorg (voor de bijwerkingen van de tumor of behandeling)

  • Revalidatie (om verloren motorische vaardigheden en spierkracht te herwinnen, toespraak, fysieke en ergotherapeuten kunnen worden betrokken bij het medisch team)

  • Antibiotica (te behandelen en infecties)

  • Continue nazorg (om ziekte te beheren, op te sporen herhaling van de tumor en de late effecten van de behandeling te beheren)

Lange-termijn vooruitzichten voor een kind met een hersentumor

Prognose is sterk afhankelijk van:

  • Het type tumor.

  • De omvang van de ziekte.

  • Grootte en de locatie van de tumor.

  • Aanwezigheid of afwezigheid van metastase.

  • De reactie van de tumor op de behandeling.

  • De leeftijd en de algemene gezondheid van uw kind.

  • Tolerantie van uw kind van specifieke medicijnen, procedures, of therapieën.

  • Nieuwe ontwikkelingen in de behandeling.

Zoals bij elke kanker, kan prognose en overleving op lange termijn sterk variëren van individu tot individu. Direct medische hulp en agressieve therapie zijn belangrijk voor de beste prognose. Continue nazorg is essentieel voor een kind gediagnosticeerd met een hersentumor. Bijwerkingen van bestraling en chemotherapie, en tweede tumoren kunnen optreden bij overlevenden van hersentumoren.

Revalidatie voor verloren motorische vaardigheden en spierkracht kan nodig zijn voor een langere tijd. Logopedisten en fysieke en ergotherapeuten kunnen betrokken zijn bij een of andere vorm van revalidatie. Meer onderzoek is nodig om de behandeling te verbeteren, bijwerkingen van de behandeling voor deze ziekte te verminderen, en het ontwikkelen van een remedie. Nieuwe methoden worden voortdurend ontdekt om behandeling te verbeteren en de bijwerkingen te verminderen.

Hoofdpagina  >  Hersenkanker  >  Hersentumoren bij kinderen