Hoofdpagina
Olobot - Gezondheid en medische informatie die u kunt vertrouwen

Wat te doen met sinusitis

Een stap-voor-stap benadering begint met een eenvoudige neus wassen.

Als je ooit een verkoudheid die maar niet weg zou gaan hebben gehad, is de kans groot dat het was sinusitis - een ontsteking van de neusbijholten, de holtes in de botten die de neus omringen. De sinussen zijn bekleed met een dun membraan dat slijm, die gewoonlijk samen wordt geveegd door haarcellen en afvoeren door kleine openingen in de neusholte produceert. Sinusitis (ook wel rhinosinusitis) begint wanneer dit drainagesysteem verstopt raakt, meestal van zwelling als gevolg van een ontsteking veroorzaakt door een infectie of allergie. Binnenkort, je hoofd doet pijn, je voelt het gezicht druk of pijn, en dik slijm klompen je neus. De symptomen kunnen duidelijk op hun eigen, maar vaak zijn ze aanhouden of herhaaldelijk terugkeren.

Enkele jaren geleden, dr. Ralph Metson, een sinus specialist in het Massachusetts Eye en Ear Infirmary in Boston, een onderzoek uitgevoerd naar de effecten van chronische sinusitis op het dagelijks functioneren. Dr Metson zegt dat hij en zijn collega's toegezegd het onderzoek omdat er zo veel van zijn patiënten het gevoel dat niemand begreep hoe ellendig sinusitis kan zijn. Vergelijking van de effecten van chronische sinusitis met die van andere chronische ziekten - zoals hartfalen, rugpijn, en chronische obstructieve longziekte - Harvard onderzoekers vonden dat sinusitis patiënten hebben het hoogste niveau van pijn en de laagste niveaus van sociaal functioneren, en aanzienlijke problemen met werk, energie en geestelijke gezondheid.

Tot in de late jaren 1970, waren er weinig instrumenten om te helpen lokaliseren sinusitis, en de behandeling was moeilijk. Medicijnen waren beperkt, en chirurgie betrokken grote incisies en een lange hersteltijd. De laatste jaren hebben de diagnose en behandeling sterk verbeterd. Het verloop van sinusitis beter wordt begrepen, en voorschotten zoals CT-scans, minimaal invasieve procedures, en meer krachtige antibiotica maken zelfs de balkiest gevallen beter beheersbaar.

Anatomie van de neusbijholten

Anatomie van de neusbijholten

De neusbijholten bestaan ​​uit vier paar sinussen die de neus omringen en afwateren in de neusholte door middel van smalle kanalen genaamd Ostia (enkelvoud: ostium). Slijm waardoor de frontale (voorhoofd) en bovenkaak (wang) sinussen afvoeren via de zeefbeen sinussen (achter de brug van de neus), dus een back-up in de ethmoids is waarschijnlijk de andere twee soorten sinussen verstoppen. De wigvormig sinussen bevinden zich diep in de schedel, achter de ogen. Sinusitis ontstaat wanneer een of meer sinussen verstopt raken.

Wat veroorzaakt sinusitis?

Er zijn miljoenen bacteriën in onze neus, en de meeste van de tijd, ze zijn ongevaarlijk. Zelfs wanneer een enkele kruip in de sinussen, en niet voor problemen zorgen, zolang ze blijven afwateren in de neus met slijm. Maar als sinusdrainage geblokkeerd, klieren in de sinussen blijven slijm en de resulterende pool van back-up slijm biedt wat Dr Metson noemt "perfecte kweekmedium." De bacteriën groeien uit de hand, waardoor de infectie en het immuunsysteem begint een ontstekingsreactie. Het resultaat: zwelling, waardoor hoofdpijn en aangezichtspijn, slijm opbouw, congestie produceert, en een instroom van witte bloedcellen om de bacteriën, die de slijm dikker en kunnen deze tint geel of groen bestrijden. Andere symptomen zijn verlies van reuk of smaak, hoesten, slechte adem, koorts, kiespijn, en volheid in de oren.

Sinus verstopping kan een verscheidenheid van milieu, anatomische en genetische oorzaken hebben, maar de belangrijkste boosdoener is zwelling van de neus door verkoudheid of allergieën. Ernstigere sinusitis kunnen voortvloeien uit structurele problemen zoals een afwijkend tussenschot (een kromming in het blok dat het recht scheidt van links neusholten) of nasale poliepen (kleine, grapelike gezwellen in het slijmvlies van de neusholte).

Eerste lijn van verdediging: nasaal irrigatie

Een van de eenvoudigste, goedkoopste en meest effectieve manieren om te voorkomen en te behandelen sinus problemen is nasaal irrigatie. Met niets meer dan leidingwater en keukenzout, kun je vaak verlichten sinusitis symptomen, minder afhankelijk van neussprays en antibiotica, en het verbeteren van uw kwaliteit van leven. Minstens twee keer per dag, als volgt te werk:

  1. Roer 1 theelepel zout in 2 kopjes lauw water.

  2. Vul een kleine gloeilamp spuit met de zoutwater-oplossing. (Als u wilt, kunt u gebruik maken van een klein werper heet een neti pot om de oplossing te streamen door je neus. Of u kunt een goedkope nasaal irrigatie kit met een knijpfles, zoals NeilMed's Sinus Rinse kopen, bij de meeste drogisterijen.)

  3. Leun over uw badkamer of keuken gootsteen, de punt van de spuit net in een neusgat, en knijp zachtjes de lamp. Het water zal weer opraken het neusgat (of eventueel het tegenovergestelde neusgat) en in de gootsteen. Gebruik minimaal een volledige bol van de oplossing.

  4. Herhaal de procedure in het andere neusgat. (Als de zoutoplossing steekt je neus, gebruiken minder zout, of voeg een grote snufje zuiveringszout aan de oplossing, om het te bufferen.)

Het behandelen van sinusitis

Sinusitis is geclassificeerd door hoe lang het duurt. "Acute" sinusitis duurt een maand of minder, "subacute" sinusitis, een maand tot drie maanden, en "chronische" sinusitis langer dan die (soms jaren). Als meerdere acute aanvallen plaatsvinden binnen een jaar, het heet "recurrent." De behandeling begint met eenvoudige middelen, zoals nasaal irrigatie (zie het kader hierboven) en indien nodig ontwikkelt tot meer geavanceerde strategieën, zoals het voorschrijven van geneesmiddelen therapie of chirurgie.

De meeste mensen met acute sinusitis beter zonder behandeling, hoewel u de symptomen kunnen verlichten en verminderen de kans op het nodig sterkere medicijnen als je je neus duidelijk met een paar low-tech preventieve technieken (zie "Het voorkomen van sinusitis "). Het is moeilijk om te voorspellen wie chronische sinusitis zal ontwikkelen, maar meer te weten over de twee belangrijkste soorten kan u helpen beslissen hoe u uw symptomen te behandelen en wanneer een arts te zien. Hier zijn de basis:

Acute sinusitis. Acute sinusitis begint meestal met een verkoudheid. Virussen, bacteriën niet, oorzaak verkoudheid, dus het is nutteloos om ze te behandelen met antibiotica. Maar wanneer een koude verandert in sinusitis, betekent dit dat geblokkeerde neus hebben verrekening van een secundaire infectie veroorzaakt door bacteriën en kan je uiteindelijk een antibioticum nodig. Zelden, vooral bij mensen met een verzwakt immuunsysteem, een schimmelinfectie de oorzaak is.

Als de klachten ernstig zijn en de laatste voor meer dan een week, kunt u uw primaire zorg arts zien. Op basis van uw klachten en een kijkje in je neus met een kleine zaklamp, kan hij of zij meestal vertellen of sinusitis heeft geregeld inch Als je wel sinusitis, kunt u een antibioticum voorgeschreven, vooral als preventieve drainage strategieën niet helpen. Antibiotica worden meestal gegeven voor 10 tot 14 dagen, maar studies wijzen uit dat in sommige gevallen, 6:57 dagen voldoende. De eerste keuze is vaak amoxicilline of amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur (Augmentin). Veel artsen hebben ontdekt dat een vijf-daagse cursus van azitromycine (Zithromax) werkt ook goed.

Voor de pijn, probeer dan een warm kompres op je gezicht, of inademen van stoom (zie "Het voorkomen van sinusitis"). Een over-the-counter pijnstiller zoals aspirine, ibuprofen of paracetamol kan ook verlichten pijn in het gelaat, maar ook hoofdpijn en koorts.

Chronische sinusitis. Als de klachten blijven hangen of blijven terugkeren, kunt u chronische sinusitis, een meer complexe aandoening die vraagt ​​om evaluatie door een oor, neus en keel (KNO-arts) (ook wel een KNO-arts) te hebben. Zij of hij zal een CT-scan van je neus en sinussen bestellen en onderzoekt de neusholte met een dunne verlichte buis (endoscoop) om te zoeken naar de oorzaken van de blokkade. Bloed-en allergietesten en bacterieculturen kan ook nodig zijn.

Nasaal irrigatie en decongestiva kunnen helpen bij de behandeling van chronische sinusitis door het houden van slijm los en nasale passages duidelijk. Het slijm dunner middel guaifenesine (Mucinex) is een andere optie. (Zorg ervoor dat u een vol glas water te drinken als je hem.) Nasale steroïden zoals fluticason (Flonase) of beclometason (Beconase) kan worden toegevoegd aan tegen ontstekingen helpen. (Deze moet goed worden toegepast op bloedneus te voorkomen. Vraag uw arts voor instructies in de juiste techniek.) Orale steroïden zijn ook effectief, vooral in het verminderen van grote poliepen, maar ze kunnen ernstige gevolgen op lange termijn, zoals verzwakte botten en een grotere gevoeligheid hebben infecties. Bacteriële infectie kan gecompliceerd bij chronische sinusitis en kunnen verschillende antibiotica en een langere verloop van de behandeling. In sommige gevallen kan intraveneuze antibiotica nodig zijn, vooral wanneer orale antibiotica zijn uitgevallen operatie niet mogelijk is of wanneer infectie verspreid buiten de sinussen.

Soms is het belangrijkste probleem is anatomische, zoals neuspoliepen, een afgeweken septum, aangeboren vernauwd paranasale passages, of weefsel verdikt door jaren van infectie. In dit geval kan minimaal invasieve chirurgie helpen, waardoor het aantal en de ernst van sinus infecties en soms herstellen van de normale sinus-functie. Chirurgie is geen wondermiddel: poliepen, bijvoorbeeld, kan groeien terug. Elke situatie is anders, dus het is belangrijk om de opties te bespreken met een KNO-arts.

Geselecteerde resources

Europese Academy of Otolaryngology - hoofd-hals chirurgie 703-836-4444 www.entnet.org

Europese rhinologische samenleving 845-988-1631 www.european-rhinologic.org

Nationaal Instituut voor Allergie en Besmettelijke Ziekten 866-284-4107 (gratis) www3.niaid.nih.gov

De Harvard Medical School Guide to Healing je sinussen, door Ralph B. Metson, MD, met Steven Mardon (McGraw-Hill, 2005).

Het voorkomen van sinusitis

Er zijn veel dingen die je kunt doen om de kans op het ontwikkelen van sinusitis te verminderen of om vroeg sinusitis symptomen te verlichten. Een van de belangrijkste is drainage bevorderen en houdt neus weg. Hier zijn enkele suggesties:

Baad uw neus dagelijks. Laat water zachtjes in de neus om duidelijke overtollig slijm te helpen en te bevochtigen membranen. (Zie "De eerste lijn van verdediging:. Neusirrigatie") Goede tijden te doen zijn in de ochtend en 's nachts, wanneer je je tanden poetst. "Brush, dan spoelen," is Dr Metson motto. Gedurende de dag, gebruik nasale zoutoplossing spray om neus te bevochtigen.

Drink veel water. Goede hydratatie helpt om het slijm dun en los. Heeft u een fles water op uw bureau op het werk, of zet een glas in de buurt van de gootsteen om u eraan te herinneren om water te drinken gedurende de dag.

Adem in stoom. Linger in een warme douche. Of breng het water aan de kook en giet het in een pan, leg een handdoek over je hoofd en buig over de pan om de stoom inhaleren. Om te voorkomen dat brandwonden, houd je afstand in eerste en bewegen geleidelijk naar een comfortabele zone.

Vermijd droge omgevingen. Een luchtbevochtiger in uw huis (in het bijzonder, door uw bed) en waar je werkt kan helpen voorkomen neus uitdroogt. Houd luchtbevochtigers schoon en vrij van bacteriën en schimmels.

Slaap met je hoofd opgeheven. Slijm zwembaden in je sinussen 's nachts wanneer je hoofd naar beneden, dus heb je hoofd gestut met kussens of een wig tijdens de slaap.

Wees aardig voor je neus blazen. Je neus zachtjes, een neusgat per keer. Krachtig blazen kan de neus irriteren en stuwen bacteriën beladen slijm back-up in je sinussen.

Vermijd antihistaminica tenzij voorgeschreven. Antihistaminica maken slijm dik en hard weglopen. Maar als je sinusitis wordt veroorzaakt door allergieën, kan uw arts nog steeds willen dat je een antihistaminicum nemen samen met andere medicijnen.

Wees voorzichtig met decongestiva. Tabletten die pseudo-act op de bloedvaten aan membranen krimpen en houden neusholtes geopend. Neussprays met fenylefrine of oxymetazoline werken ook goed - en snel. Maar het gebruik van actuele neusdruppels voor meer dan een dag of twee runs het risico van verrekening een spiraal van afhankelijkheid als gevolg van een rebound - toegenomen zwelling na de medicatie is uitgewerkt. (Volgens Dr Metson, een kortwerkende spray, zoals 0,25% of 0,5% Neo-Synephrine, is minder kans op rebound veroorzaken dan langer werkende degenen zoals Afrin.) Orale decongestiva kan kriebels veroorzaken en de bloeddruk verhogen, zodat als u een hoge bloeddruk, gebruik ze niet zonder raadpleging van een arts eerst.

Hoofdpagina  >  Sinusitis  >  Wat te doen met sinusitis